Folk, der oplever livsændringer på grund af alder, gigt eller en mobilitetsbegrænsende operation, kan købe en liftstol for at få hjælp til at komme op eller ned fra at sidde stilling eller stående stilling.
De høje omkostninger ved elevatorstole kan være en betydelig udgift for Medicare-modtagere . Medicare Part B dækker dog løftestole, som en læge vurderer medicinsk nødvendige og ordinerer til brug i dit hjem. Du skal opfylde nogle krav for at få dine løftestolsomkostninger betalt under DME-dækningen (Durable Medical Equipment).
Lær om fordelene ved elevatorstole, hvordan Medicare dækker dem, og hvor man kan få en Medicare-godkendt liftstol.
En liftstol er en mekaniseret stol, der hjælper med at stå op og sidde ned for personer med begrænset mobilitet. En læge kan ordinere en elevatorstol til patienter med svær gigt i knæet eller hoften, patienter med muskeldystrofi og ældre mennesker, hvis muskelsystem er svækket af degenerativ ledsygdom.
Med et tryk på en knap hejser en liftstol en person med begrænset mobilitet fra siddende til en stilling, hvor de komfortabelt kan rejse sig. Den virker også omvendt for at hjælpe en person forsigtigt med at tage en siddende stilling.
Medicare-dækning for elevatorstole er begrænset til stole, der fungerer problemfrit, som effektivt hjælper med at stå op og sidde ned, og som en patient kan kontrollere.
Medicare Part B vil betale nogle af omkostningerne til din elevatorstol under dækningen for holdbart medicinsk udstyr (DME). Medicare Part B betaler kun for din elevatorstol, når din læge eller anden sundhedsudbyder ordinerer den til brug i hjemmeplejen. Et plejehjem eller hospital, der giver dig Medicare-dækket pleje, kvalificerer ikke som dit hjem, men en langtidsplejefacilitet kan kvalificere sig.
Medicare Part B hjælper med at betale for løfteanordningen frem for selve stolen . Som et resultat vil dækningen ikke strække sig til puder, stof eller andet stoltilbehør.
Før 1986 var Medicare-dækning for elevatorstole begrænset til patienter, der lider fra muskeldystrofi, svær gigt i knæet eller hoften eller andre neuromuskulære sygdomme. I 1986 ændrede Health Care Financing Administration (HCFA) sin politik til at dække elevatorstole baseret på medicinsk nødvendighed i stedet for diagnostiske kategorier.
Kravene for at kvalificere sig som en medicinsk nødvendighed er som følger:
Både din læge og elevatorstolsleverandør skal accepteres af Medicare. Ellers betaler Medicare ikke dit indsendte krav. Medicare-deltagende leverandører kan kun opkræve dig for coinsurance og del B-fradrag for det DME-godkendte beløb.
Der er ingen grænse for det beløb, du kan betale for holdbart medicinsk udstyr leveret af en ikke-deltagende leverandør. Så sørg for, at din læge og leverandør er accepteret i Medicare.
Medicare-udbydere skal sikre, at alle medicinske nødvendighedskrav er opfyldt, før betalingen godkendes . Betalinger foretages ofte til den deltagende leverandør eller 80 % af det Medicare-godkendte beløb.
Du skal derefter betale de resterende 20 % medforsikring, når du opfylder din Medicare Part B fradragsberettiget for året. For eksempel, hvis din læge ordinerede en elevatorstol, og du købte en for 1.050 USD fra en accepteret leverandør, dækker Medicare muligvis 840 USD (80%). I dette tilfælde, hvis du allerede havde opfyldt din selvrisiko, ville du betale $210 (20%).
Det beløb, du skal betale, kan variere, da Medicare betaler for forskellige typer af DME'er på forskellige måder. Afhængigt af udstyret skal du muligvis leje det, købe det eller have valget mellem enten at leje eller købe.
Hvis du har accepteret en Medicare Advantage-plan og har brug for en elevatorstol, skal du ringe til din plans primære plejeudbyder for at finde ud af, om din plan vil give DME. Medicare Advantage-planer skal dække medicinsk nødvendige varer og tjenester, ligesom Medicare Part A og Part B gør.
Hvis din Medicare Advantage-plan ikke dækker en DME-vare eller -tjeneste du finder det nødvendigt, kan du appellere afvisningen af dækning og få din anmodning gennemgået af en uafhængig part.
Hvis du modtager hjemmepleje eller bruger medicinsk udstyr og har accepteret en ny Medicare Advantage-plan, skal du ringe til din nye primære udbyder for at sikre, at dækningen fortsætter for de DME'er eller tjenester, du bruger.
For at Medicare kan dække din elevatorstol, skal din læge eller behandlende læge ordinere det ved at udfylde en ordre om, at udstyret er medicinsk nødvendigt. Din læge udfylder typisk et certifikat for medicinsk nødvendighed, som har spørgsmål, der har til formål at demonstrere dit medicinske behov for udstyret.
Din leverandør følger op med din læge for at sikre, at formularen indsendes til enten Medicare eller din Medicare Advantage-udbyder. Din læge skal udfylde og indsende en ny, opdateret ordre, hvis din tilstand eller dine behov skulle ændre sig i fremtiden.
Medicare dækker kun elevatorstole, der er opnået fra en Medicare-accepteret leverandør. Leverandører skal være godkendt af Medicare og have et Medicare-leverandørnummer.
Du kan få en godkendt løftestol ved at søge i Medicare Supplier Directory , som har information om leverandører, der leverer holdbart medicinsk udstyr i USA. Indtast dit postnummer og vælg "patientlifte" for at finde en godkendt leverandør i dit område.
Leverandører skal opfylde strenge kvalificerende standarder for at få et Medicare-leverandørnummer. Nogle spørgsmål at stille, når du vælger en leverandør, kan omfatte:
Alle, der bærer Medicare Part B, kan få en elevatorstol, så længe det er en medicinsk nødvendighed. Medicare Advantage-planer kan også dække elevatorstole, men du skal ringe til din plans primære plejeudbyder for at få DME-dækning.
Reparations- og vedligeholdelseskrav til holdbart medicinsk udstyr varierer også afhængigt af, om du eje eller leje udstyret. Hvis du ejer DME'en, er din leverandør ikke forpligtet til at tilbyde reparationsydelser. Din leverandør skal dog reparere og vedligeholde udstyret, hvis du lejer det.
Løftestole kan ofte koste mellem $600 og $2.000, selvom priserne varierer efter leverandør og kvalitet af materialer, du vælger, blandt andre funktioner.
Nogle af det holdbare medicinske udstyr Medicare dækker inkluderer hospitalssenge, trækudstyr, rollatorer, krykker, blodsukkermålere og patientløft. Besøg Medicare.gov for en komplet liste over det holdbare medicinske udstyr Medicare dækker.