Hvad er Medicare? Hvem kvalificerer sig til Medicare? Hvor meget koster Medicare? Hvis du nærmer dig pensionsalderen, kan du blive skræmt over at udnytte Medicare for første gang. Denne omfattende guide vil hjælpe dig med at lære mere om, hvad Medicare er, hvem det er for, og de mange typer og dele af Medicare, der er tilgængelige for dig.
Medicare er et føderalt sygesikringsprogram der primært hjælper mænd og kvinder over 65 år med deres udgifter til lægebehandling. I de fleste tilfælde kan du tilmelde dig Medicare, når du fylder 65, men programmet er også åbent for udvalgte yngre mennesker der lever med handicap .
Der er flere dele af Medicare , og hver del dækker et unik aspekt af sundhedspleje . Omkostningerne ved Medicare er betydeligt lavere end private sygeforsikringsplaner .
Medicare er et forsikringsprogram, der tilbydes af den føderale regering, beregnet til at gøre udgifter til lægebehandling mere overkommelige for ældre borgere. Medicare betjener primært mænd og kvinder over 65 år, men omfatter også nogle yngre mennesker med udvalgte handicap.
Medicaid er et statsdrevet bistandsprogram, der har til formål at gøre lægeregninger mere overkommelige for lavindkomstbefolkninger. I modsætning til Medicare kan du være uanset alder og være tilmeldt Medicaid, så længe du kvalificerer dig baseret på din indkomst. Medicaid-programmer varierer afhængigt af lokale regeringer, og Medicaid-tilmeldte betaler normalt meget lidt for service.
Medicare Open Enrollment er den periode, hvor du kan tilmelde dig, droppe eller skifte en Medicare-forsikringsplan. Der er flere perioder med tilmelding, som du kan bruge til at tilmelde dig dækning.
Når du udforsker Medicare-politikmuligheder, vil du støde på en række unikke udtryk, der beskriver, hvad du betaler for dækning og hvornår. Dette afsnit hjælper dig med at sætte dig ind i nogle af de mest almindelige udtryk, du vil se, når du sammenligner forsikringsmuligheder.
En månedlig præmie er det beløb, du skal betale hver måned for at holde din Medicare-dækning opdateret. Din præmie betales til din forsikringsudbyder hver måned, uanset om du modtager behandlinger eller ydelser i en given måned. At vælge en overkommelig præmie er især vigtigt for Medicare-tilmeldte, da mange seniorer lever af en begrænset indkomst.
Din medforsikringsprocent er den procentdel af dine plejeudgifter, som du er ansvarlig for at betale, efter at din selvrisiko er opfyldt. For eksempel har Medicare Part B i 2021 en selvrisiko på $203 og en medforsikringsprocent på 20%. Dette betyder, at efter at du har betalt 203 USD til dine egne udgifter til lægebehandling, der er dækket under del B, er du ansvarlig for at betale 20 % af de resterende regninger, som du modtager. Medicare vil dække de resterende 80%.
Udtrykket "udgiftsomkostninger" refererer til omkostninger, som du er ansvarlig for at betale uden assistance fra din forsikringsudbyder. For eksempel er Medicare Part B's 20% coinsurance-procent en egen omkostning, fordi du er ansvarlig for at betale den uden din forsikrings hjælp.
Åben tilmelding refererer til en periode, hvor du er berettiget til at tilmelde dig, skifte eller droppe en Medicare Health Plan. Der er flere åbne tilmeldingsperioder, men årlig åben tilmelding finder sted en gang om året. At forstå, hvornår åben tilmelding finder sted, hjælper med at sikre, at du ikke lider af et hul i sygeforsikringsdækningen.
En sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO) er en type forsikringsplanstruktur, der kræver, at du ser plejeudbydere inden for et forsikringsselskabs netværk. HMO'er er mere overkommelige end andre typer planstrukturer, men giver dig mindre valgmuligheder i, hvilke udbydere du ser. Nogle Medicare Advantage-planer fungerer som HMO'er, så du vil måske undgå disse muligheder, hvis du har en plejeudbyder, du er meget interesseret i at fortsætte med at se.
En foretrukken udbyderorganisation (PPO) er en anden type struktur, som en forsikringsplan kan følge. Med en PPO kan du vælge enhver læge eller specialist, som du gerne vil se, uanset om de er i dit forsikringsselskabs netværk eller ej.
Selvom du normalt kan spare penge, når du vælger at se en udbyder i netværket, er du ikke forpligtet til at gøre det for at bruge dine fordele. Nogle Medicare Advantage-planer fungerer som PPO'er, som kan vejlede din beslutning, når du vælger en forsikringsudbyder.
En Medicare Private Fee-For-Service (PFFS) Plan er en type Medicare Advantage Plan, hvor planudbyderne bestemmer, hvor meget du betaler for hver type service.
Receptpligtig medicindækning hjælper dig med at betale for almindelig medicin, som du modtager uden for et hospitalsmiljø. Mange nye Medicare-tilmeldte er overraskede over at erfare, at receptpligtig medicin ikke er dækket af Original Medicare, selvom det er ordineret af en læge.
Du kan dog købe uafhængig dækning af receptpligtig medicin (benævnt "Medicare Part D") fra private sygeforsikringsselskaber.
Der er 4 primære dele af Medicare:Del A, Del B, Del C og Del D. Hver del af Medicare tilbyder en specifik type sundhedsydelser. Del A og del B tilbydes af den føderale regering, mens del C og del D tilbydes af private virksomheder.
Medicare Part A (nogle gange omtalt som "hospitalsforsikring") dækker døgnbehandling, som du modtager inden for et hospitalsmiljø. I de fleste tilfælde, hvis du eller din ægtefælle betalte Medicare-skat, mens du arbejdede, betaler du ikke en præmie for Medicare Part A-dækning. Hvis du eller din ægtefælle ikke har betalt til Medicare-skat i mindst 40 kvartaler, betaler du mellem $259 og $471 hver måned for din del A-dækning.
Medicare Part A har en selvrisiko på $1.484 for indlagte hospitalsophold for hver ydelsesperiode. Når du har betalt denne selvrisiko, vil du have en 0 USD med forsikringsbetaling for de næste 60 dage, du tilbringer i døgnbehandling. Ud over dette øges din medforsikring, indtil du opbruger din "livstidsreserve", hvorefter du vil være ansvarlig for 100 % af dine udgifter til døgnbehandling.
Medicare Part A og Part B er de 2 dele af Original Medicare, der giver dækning til en bred vifte af medicinske behov. Original Medicare tilbydes kun af den føderale regering.
Bedst til :Enhver, der er interesseret i at tilmelde sig Medicare gennem en enkel, strømlinet proces.
Medicare Part B giver dig ambulant pleje. Det hjælper dig med at dække en bred vifte af medicinske tjenester, herunder kliniske forsøg, mentale sundhedsbehandlinger og -tjenester, ambulancetjenester og mange andre typer behandlinger. Ligesom Medicare Part A er Medicare Part B en del af Original Medicare og tilbydes kun gennem den føderale regering.
Standard B-præmien er i øjeblikket sat til $148,50 pr. måned. Det beløb, du betaler for del B-dækning, kan dog variere afhængigt af det beløb, du tjente, mens du arbejdede. Del B inkluderer også en selvrisiko på $203.
Når du har betalt din selvrisiko, betaler du en medforsikringssats på 20 %. Der er intet selvkost maksimum for del B-dækning, så du betaler disse 20 %, uanset hvor meget din lægebehandling koster, mens Medicare dækker de resterende 80 %.
Bedst til :Enhver, der tilmelder sig Original Medicare, og som har besluttet, at del A-dækning er det rigtige for dem.
Medicare del B dækker 2 primære plejeområder:
Medicare Part C-planer (nogle gange omtalt som en "Medicare Advantage"-plan) giver dig et alternativ til Original Medicare. Del C-planer kombinerer dækningerne inkluderet i både Medicare Part A og Part B med en enkelt månedlig præmie. Medicare Part C-planer tilbydes af private virksomheder, der er godkendt til at gøre det af den føderale regering, og hver Part C-plan skal omfatte alle dækninger, der findes i Del A og B.
Mange mennesker, der vælger en del C-plan frem for Original Medicare, gør det, fordi disse planer ofte inkluderer fordele, der ikke er dækket af Original Medicare. For eksempel vælger mange udbydere af del C-planer at inkludere tandforsikring, synsfordele og del D-dækning med deres planer. Selvrisiko og præmier vil variere meget fra virksomhed til virksomhed, og hver del C-planudbyder fastsætter deres egne priser og beslutter, hvilke ekstra fordele der skal tilbydes.
Bedst til :Enhver, der leder efter en enklere måde at få deres Medicare-dækning på med en enkelt præmie, eller som er interesseret i ekstra fordele, der ikke er dækket af Original Medicare (som tand- og synsforsikring).
Dækningerne for Medicare Part C-planer varierer afhængigt af den plan, du vælger, og det firma, der tilbyder din plan.
Medicare Part D-dækning er receptpligtig medicin. Del D-planer er en tilføjelsesdækning, som du kan købe med Original Medicare eller en Del C-plan, hvis den ikke allerede er inkluderet. Det hjælper dig med at betale for almindelige recepter, som du tager for at bevare dit helbred.
Ligesom Medicare Part C-planer er Medicare Part D-planer kun tilgængelige gennem private forsikringsudbydere og skal tilbyde dækning for en række lægemidler dikteret af den føderale regering. Præmier og selvrisiko på del D-planer vil variere efter plan og udbyder.
Bedst til :Enhver, der tager almindelig receptpligtig medicin for at bevare deres helbred uden for et hospitalsmiljø.
Plan G og Plan F er begge "Medigap"-politikmuligheder. Medigap-dækninger er tilføjelsesplaner, der "udfylder hullerne" efterladt af Original Medicare ved at udvide dækningen til flere typer regninger (som din medforsikringsprocent på del B).
I nogle stater tilbød Plan G og Plan F også høj-fradragsberettigede Medicare-planmuligheder. Fordele på Medigap-planer er standardiseret på tværs af virksomheder, og alle virksomheder, der vælger at tilbyde Medigap-dækning, skal tilbyde de fastsatte fordele.
Fra 1. januar 2020 har Medigap-forsikringer, der dækker din del B-selvrisiko, ikke længere lov til at tilmelde nye forsikringstagere. Det betyder, at det ikke længere er muligt at købe Plan F-dækning.
Plan F-dækning tilbød tidligere følgende fordele til forsikringstagere:
Nye Medicare-tilmeldte kan ikke længere logge på Plan F-dækning, fordi denne Medigap-mulighed dækker del B-fradraget.
Medigap Plan G inkluderer dækning for følgende fordele:
Plan G-dækning kan være ideel for alle, der bekymrer sig om overskydende gebyrer på deres originale Medicare-plan, især deres del B-medforsikring.
Når du sammenligner Medicare-planer, kan du se forskellige dele grupperet sammen med et andet navn. Lad os se nærmere på typerne af Medicare-planer.
Original Medicare består af Medicare Part A og Part B dækning. Det tilbydes på bestemte tidspunkter af året og inkluderer de fleste sundhedsydelser, du har brug for.
Bedst til :Alle, der leder efter en nem tilmeldingsproces og lavprisdækning.
Medicare Advantage-planer inkluderer Medicare Part C-dækning. Ved lov skal disse planer omfatte alle fordele, du ville modtage, hvis du tilmeldte dig Original Medicare. De fleste Medicare Advantage-planudbydere udvider også fordele til dækninger ud over, hvad der tilbydes af Original Medicare, såsom dækning af receptpligtig medicin og tandforsikring.
Bedst til :Enhver, der leder efter en enklere måde at få deres Medicare-dækning på samt yderligere fordele og inklusion.
Medicare Supplerende forsikringsordninger (eller "Medigap-planer" for kort) giver dig yderligere dækning, du kan tilføje til din Medicare-dækning. Medigap-planer hjælper dig med at dække ting som din selvrisiko og coinsurance-omkostninger samt nogle få sundhedsydelser, der ikke er dækket af Original Medicare. Når du sammenligner Medicare Supplemental-planer, vil du se, at de er mærket med et bogstav i alfabetet A til N. Ikke alle forsikringsselskaber tilbyder alle Medigap-planer.
Medigap-fordele er standardiseret på tværs af virksomheder. Det betyder, at det er lige meget, hvilken forsikringsudbyder du køber din plan hos, selskabet skal inkludere en specifik liste over fordele. For eksempel, hvis du beslutter dig for at købe Plan B-dækning, vil du finde de nøjagtige samme fordele hos alle forsikringsselskaber, der tilbyder det.
Bedst til :Tilføjelse af ekstra dækning til din oprindelige Medicare-politik.
Afhængigt af den plan du vælger, kan din Medicare Supplerende plan omfatte dækning for:
Du kan lære mere om detaljerne i hver Medigap-plan her.
Du er berettiget til Medicare, hvis du opfylder mindst 1 af følgende kriterier:
De fleste Medicare-tilmeldte bliver automatisk tilmeldt Original Medicare, når de når 65 år. Hvis du i øjeblikket indsamler sociale ydelser, vil du automatisk blive tilmeldt Medicare del A og del B uden at skulle gøre noget. Dit Medicare-kort vil blive sendt til dig ca. 3 måneder før din 65. th fødselsdag, og din dækning træder i kraft den første dag i den måned, du fylder 65 år.
Hvis du opkræver sociale ydelser på grund af et handicap, vil du også automatisk blive tilmeldt Medicare, når du når din 25. . måneds ret til førtidspension. Du behøver ikke at gøre noget for at tilmelde dig, og dit Medicare-kort vil blive sendt til dig ca. 3 måneder før din 25. . måneds ret til dagpenge.
Hvis du ikke i øjeblikket modtager sociale ydelser, men du er kvalificeret til Medicare, skal du ansøge i en tilmeldingsperiode. Der er 3 forskellige tilmeldingsperioder, du kan bruge til at få dækning.
Hvis du kvalificerer dig til Medicare og ikke bliver tilmeldt automatisk, kan du tage følgende trin for at tilmelde dig dækning.
Du vil blive guidet gennem de næste trin af regeringen eller det selskab, der udsteder din forsikring, afhængigt af den type dækning, du har valgt.
Bedst til Nem adgang til fordele og medlemssupport Startpris varierer efter bruger Sammenlign tilbud sikkert gennem Aetna Incs hjemmeside Flere detaljer Online tilbudsmulighed Ja Starthastighed varierer efter bruger 1 minuts gennemgang
Køb Medicare Advantage og Supplement planer og mere med Aetna. Drag fordel af et bredt udbydernetværk og nem adgang til dine fordele samt store medlemsfordele.
Bedst til
Køb og sammenlign nemt Medicare Advantage Plans, Part D Prescription Plans og Medicare Supplement Insurance. Cigna yder ende-til-ende hjælp og giver masser af medlemsfordele uden ekstra omkostninger.
Bedst til
Humana er en betroet udbyder af både Medicare Advantage og Medicare Supplement planer. Spar både tid og penge ved at handle online – få 6 % rabat, hvis du tilmelder dig online.*
*Tilbuddet er ikke tilgængeligt for indbyggere i Californien, Connecticut og Ohio.
Bedst til
CoverRight forenkler denne proces med at finde den rigtige Medicare eller Medicare Supplement plan, også kendt som Medigap. De er en forbruger-første platform, der hjælper Medicare-kvalificerede personer med at vælge de bedste planer.
Efter at have udfyldt en simpel onlineformular eller et telefonopkald, vil en dedikeret agent udarbejde personlige tilbud, der giver mening for dig, uanset om det er en Medigap-politik eller en Medicare Advantage-plan. CoverRights agenter kan hjælpe dig med at bestemme, hvilken plan der giver mest mening i forhold til dit budget og sundhedsbehov.
CoverRight har omfattende kundeservice åbningstider. Det giver uafhængig rådgivning, og det er gratis at arbejde med CoverRight.
Bedst til
Selvom det kan være praktisk at udforske muligheder online, er det nogle gange nødvendigt med et personligt præg for fuldt ud at forstå dine muligheder. EasyMedicare er en online Medigap-sammenligningsplatform, der giver dig både tilpassede tilbud og personlig assistance. Du har mulighed for at komme i kontakt med en lokal repræsentant og licenseret agent, som kan hjælpe dig med at udforske dine muligheder.
EasyMedicare er en ikke-statslig ressource, du kan bruge til at lære mere om dine Medicare-muligheder med personlig assistance.
Ud over at give dig gratis tilbud fra top Medicare-udbydere, giver easyMedicare dig også mulighed for at oprette forbindelse til en live-repræsentant, der kan hjælpe med at besvare dine spørgsmål om tilmelding til Medicare. Hvis du ikke har tid til en livechat, kan du også udforske Medicare-muligheder ved hjælp af webstedets omfattende udvalg af uddannelsesvejledninger, ressourcer og yderligere værktøjer.
Bedst tilSelvom du i øjeblikket ikke er kvalificeret til Medicare, er det en god idé at begynde at udforske dine muligheder tidligt. At kende forskellen mellem de mange typer Medicare- og Medicare-planer, der er tilgængelige i dit område, kan hjælpe med at sikre, at du er klar til at få dækning, når din indledende tilmeldingsperiode begynder.
Hvis du går glip af din indledende tilmeldingsperiode, skal du vente til åben tilmelding for at blive dækket, hvilket kan efterlade dig med et hul i sygeforsikringen - så udskyd ikke at udforske Medicare-muligheder.