En foretrukken udbyderorganisation (almindeligvis omtalt som en PPO) er en af mange tilgængelige typer sygeforsikringsmuligheder. Et kendetegn ved en PPO er evnen til at se læger, som du vil, med lave priser for udbydere inden for PPOs netværk. Dette adskiller det fra en sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO), den anden mest almindelige type forsikringsplan, hvor en primær læge (PCP) er forpligtet til at give en henvisning til eventuelle specialister, den forsikrede måtte have brug for. I en PPO er en PCP ikke påkrævet. For at få hjælp til medicinske omkostninger mere bredt og for at begynde at spare op, når du bliver ældre og sandsynligvis vil have større medicinske behov, kan du overveje at arbejde med en finansiel rådgiver.
PPO står for foretrukket udbyderorganisation. Hvis du ansøger om en PPO-sundhedsplan, er du ikke forpligtet til at følge nogen strenge retningslinjer, når det kommer til at modtage lægehjælp. For eksempel behøver du ikke vælge en primær læge (PCP), som du vil besøge regelmæssigt.
Under en PPO-sundhedsplan har du et netværk af sundhedsudbydere, der deltager i din plan. Men du kan teknisk set se enhver læge, uanset om de er i dit netværk. Det betyder, at du vil have adgang til flere sundhedspersonale, end du ville have under en standard HMO-sundhedsplan.
PPO-planer er generelt mere fleksible end HMO-planer (health management organisation) er. Hvis du vil se en læge eller besøge et hospital, som du fandt på internettet, behøver du ikke en henvisning fra en PCP. Og hvis den læge, du har været hos i årevis, pludselig ikke længere er en del af dit netværk, kan du fortsætte med at besøge ham eller hende alligevel, hvis du har en PPO-plan.
Da du ikke er forpligtet til at besøge specialister eller medicinske faciliteter i dit netværk, vil det være nemt at finde en læge, hvis du har brug for en, mens du rejser uden for landet eller besøger en anden stat. Din PPO sundhedsplan kan betale for dine medicinske tjenester, selvom du er uden for dit netværk. I modsætning hertil skal folk med HMO-planer se udbyderne og specialisterne i deres netværk, for at deres forsikring kan betale for deres lægebehandling (medmindre der er en alvorlig nødsituation).
Ulempen ved at have en PPO er, at disse planer generelt koster mere end HMO-planer. Du betaler en højere forsikringspræmie hver måned. Og i mange tilfælde vil du blive bedt om at betale en selvrisiko, før din sundhedsforsikring træder i kraft. Du skal muligvis også betale for andre omkostninger, såsom copays eller co-assurance.
Dine egne udgifter kan også være højere, hvis du har en PPO-plan i stedet for en HMO-plan. Når du besøger en specialist eller et hospital uden for dit netværk, betaler du mere af lommen, end du ville betale, hvis du kun brugte udbyderne i dit netværk.
Afhængigt af den læge, du ser, skal du muligvis betale for din lægebehandling på forhånd og indgive et krav senere, hvor du beder dit forsikringsselskab om at dække deres del af dine medicinske omkostninger. Dette har en tendens til at ske, når du begiver dig uden for dit netværk af sundhedspersonale. Men hvis dit sygesikringskrav afvises, vil du muligvis ikke modtage nogen form for godtgørelse for de sundhedsudgifter, du har betalt af lommen.
At skulle betale for sundhedsydelser uden hjælp fra forsikring kan være økonomisk ødelæggende, især hvis du ikke har gjort plads i dit budget til en nødfond.
For at besvare det spørgsmål skal du tænke over dine sundhedsbehov, din livsstil og din økonomiske situation. Hvis dit job tvinger dig til at rejse meget, eller du nyder at holde ferie forskellige steder i løbet af året, kan det være nyttigt at have en PPO-plan (især hvis du er udsat for skader, eller hvis du ofte bliver syg). Du får mere frihed, når det kommer til at vælge sundhedsudbydere og hospitaler. Og hvis det er vigtigere for dig end udgifterne til din lægebehandling, har du måske ikke noget imod at betale mere ud af lommen under en PPO-plan.
På den anden side kan det at have en PPO-plan skabe kaos på din økonomi. Hvis du forsøger at spare penge til et større køb eller pensionering, er du måske bedre stillet med en billig sundhedsplan som en HMO-plan.
PPO-planer tilbyder mere fleksibilitet end HMO-planer. Men til gengæld for denne fordel vil du sandsynligvis betale mere for din sygeforsikring. For at undgå at lade sundhedsomkostningerne sprænge dit budget, er det en god idé at shoppe rundt og kigge efter PPO-planer med lavere præmier. Det kan også hjælpe dig med at spare penge, hvis du går med en læge eller læge i netværket over en udbyder uden for netværket.
Fotokredit:©iStock.com/asiseeit, ©iStock.com/asiseeit, ©iStock.com/monkeybusinessimages