Når vi planlægger vores pensionering, er de fleste af os bekymrede for, om vi vil være i stand til at finansiere udgiften til sundhedspleje.

Medicaid er en mulighed for folk, der har meget lidt indkomst og aktiver.

Millioner af amerikanere med lav indkomst har adgang til sundheds- eller sygeplejedækning gennem Medicaid, herunder ældre voksne. Men nogle pensionister er usikre på, om de kan drage fordel af denne dækning sammen med Medicare.

Medicaid er et fælles føderalt og statsligt program, der hjælper med medicinske omkostninger for nogle mennesker med begrænset indkomst og ressourcer. Medicaid tilbyder også fordele, der normalt ikke er dækket af Medicare, såsom omkostninger til langtidspleje.

Hvem fører tilsyn med Medicaid?

Center of Medicaid and Medicare Services har til opgave at føre tilsyn med Medicaid. Denne enhed overvåges af Department of Health and Human Services.

Center for Medicaid and CHIP Services (CMCS) er også ansvarlig for at levere tilsyn, vejledning og finansieringsgodkendelse af statslige Medicaid-agenturers berettigelses- og tilmeldingssystemer, kravbehandlings- og rapporteringssystemer, sundhedsinformationsteknologi, program- og driftsdata, ICD- 10 parathed og mere.

Medicaid-kvalificering:Hvem kvalificerer sig til Medicaid?

Selvom hvert Medicaid-program følger føderale retningslinjer, varierer dækning og omkostninger fra stat til stat. Alle stater skal dække obligatoriske berettigelsesgrupper, men de har fleksibiliteten til at udvide dækningen til andre befolkninger inden for føderale minimumsstandarder.

For mange grupper beregnes indkomst typisk ud fra det føderale fattigdomsniveau, som opdateres årligt. For andre er indkomststandarder fastsat i forhold til indkomst eller andre ikke-finansielle kriterier, såsom Supplemental Security Income-programmet.

I henhold til Affordable Care Act blev et nationalt Medicaid-minimumsberettigelsesniveau på 133 % af det føderale politiske niveau for næsten alle amerikanere under 65 år implementeret.

Kan du ansøge om Medicaid?

For at finde ud af, om Medicaid er berettiget i din stat, kan du bruge Medicaids State by State Profiler.

Er der andre lavindkomstprogrammer til at hjælpe seniorer med sundhedsudgifter?

De fleste mennesker kender til Medicaid, men der er andre programmer, der tilbyder lavindkomsthjælp til medicinske omkostninger, herunder:

• Medicare Savings Programs (MSP):Dette program hjælper seniorer med at dække deres Medicare-præmier.
• PACE:Dette fællesskabsbaserede program tilbyder en alternativ måde at opfylde sundhedsbehov på.
• Hjælp til lægemiddelomkostninger eller del D

Hvad dækker Medicaid?

Stater er forpligtet til at dække visse obligatoriske fordele med mulighed for at give valgfrie fordele gennem deres Medicaid-program.

Nogle obligatoriske fordele omfatter:

• Indlagte og ambulante hospitalstjenester
• Hjemmesundhedstjenester
• Sygeplejefaciliteter
• Laboratorie- og røntgentjenester
• Transport til lægebehandling

Nogle valgfrie fordele omfatter:

• Receptpligtig medicin
• Kliniktjenester
• Fysioterapi
• Optometritjenester
• Tandlægetjenester
• Private sygeplejetjenester

Hvor meget koster Medicaid?

Stater har mulighed for at opkræve præmier og fastsætte krav om out-of-pocket forbrug for dem, der er tilmeldt Medicaid. Disse kunne omfatte copayments, co-assurance og selvrisiko.

Mens de maksimale egenomkostninger er begrænsede, kan stater opkræve højere for grupper med noget højere indkomst, men sårbare grupper som børn og gravide er fritaget for størstedelen af ​​sådanne betalinger.

Hvor mange mennesker bruger Medicaid?

Ifølge estimater fra Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) var over 75 millioner mennesker tilmeldt Medicaid i 2019. Opdelingen af ​​tilmeldingen viser os, at 40 procent af dem er børn; andre grupper omfatter voksne, handicappede og aldrende mennesker

Hvad er kvaliteten af ​​pleje?

CMCS deler bedste praksis og yder teknisk assistance til at forbedre kvaliteten af ​​behandlingen i et forsøg på at mindske forskelle og forbedre patientsikkerheden. Disse er rettet mod de overordnede CMS-mål:bedre sundhed, bedre pleje, lavere omkostninger gennem forbedring.