Hvert efterår offentliggør Medicare sundheds- og lægemiddelplanudbydere oplysninger om ændringer, der træder i kraft det følgende år. Som følge heraf har folk på Medicare mulighed for at foretage følgende typer ændringer i deres planer i den åbne tilmeldingsperiode, som løber fra 15. oktober til 7. december:
Du vil bemærke, at denne liste ikke nævner Medicare Supplement (Medigap) politikændringer. Den åbne tilmeldingsperiode for Medigap er seks måneder efter din tilmelding til Medicare Part B. Efter denne periode er forsikringsselskaber generelt ikke forpligtet til at sælge dig en Medigap-police. Hvis de tilbyder dækning efter din åbne tilmeldingsperiode, kan de opkræve højere præmier. Husk, at Medigap-politikker kun er tilgængelige for personer, der har Medicare Part A og B, ikke dem med Medicare Advantage.
Der er også en åben tilmeldingsperiode fra 1. januar til 31. marts, hvor du kan ændre din Medicare Advantage-plan. I den periode kan du dog ikke skifte fra Original Medicare til Medicare Advantage eller foretage ændringer vedrørende medicinplaner. For fuldstændige detaljer, gå direkte til kilden - Medicare-webstedet.
Hver Medicare-deltager bør gennemgå deres dækning mindst årligt. Her er tre grunde til, at du måske seriøst overvejer at foretage ændringer:
Folk, der er tilmeldt Medicare Advantage-planer, bruger i gennemsnit mindre på sundhedspleje end dem med Original Medicare. Dette inkluderer en kombination af præmier og egne omkostninger sammen med lægemiddeldækning.
Kilde:Sudipto Banerjee. "A New Way to Calculate Retirement Health Care Costs," T. Rowe Price, februar 2019. Estimater baseret på forventede 2019 Medicare-præmier og data fra Health and Retirement Study (HRS). Alle omkostninger er afrundet til nærmeste hundrede. Percentil refererer til procentdelen af personer med estimerede udgifter under disse niveauer. For eksempel angiver 90. percentillinjen, at kun 1 ud af 10 pensionister med Medicare Advantage har estimeret årlige sundhedsudgifter over $6.400.
Medicare Advantage-planer er ikke for alle. Tilgængelighed og omkostninger varierer meget efter geografisk område. Medicare Advantage-planer begrænser generelt dit valg af tjenesteudbydere. Det er også vigtigt at bemærke, at udgiftsforskellene ovenfor kan afspejle forskellige niveauer af sundhedsforbrug på tværs af de tre grupper. Selv i betragtning af disse forbehold, er tilmelding til Medicare Advantage-planer steget kraftigt i de seneste år på grund af de tilhørende potentielle omkostningsbesparelser. Hvis de er tilgængelige i dit område, er de værd at overveje.
Som tidligere nævnt er ulempen ved en Medicare Advantage-plan det begrænsede udbydernetværk. Du har måske ikke fuldt ud sat pris på begrænsningerne, da du valgte din plan. Eller du kan have udviklet et nyt medicinsk problem, der kræver specialister, der ikke er tilgængelige under din plan. Lægebehandling uden for netværket kan være meget dyrt.
Hvis du befinder dig i denne situation, vil åben tilmelding give dig mulighed for at overveje andre forsikringsselskabers Medicare Advantage-planer, som kan have bedre netværksmuligheder. Derudover, hvis du skiftede fra Original Medicare og Medigap inden for det seneste år, har du mulighed for at skifte tilbage til din gamle Medigap-plan. Bare vent ikke mere end et år - der er ingen garanti for, at Medigap-forsikringsselskabet vil tilbyde dig en politik, især hvis dit helbred er blevet forværret.
Det er overraskende, hvor forskellige omkostningerne for et specifikt lægemiddel kan være i to forskellige lægemiddelplaner. En plan, der fungerede godt for dine receptpligtige behov for et år siden, kan være langt dyrere, hvis du har tilføjet et nyt lægemiddel til din liste. Derudover kan planen ændre sin lægemiddelliste (kaldet en formular). Formelændringer kan træde i kraft det næste år eller tidligere, f.eks. når en generisk ækvivalent introduceres. En positiv ændring på vej ind i 2020 er, at "doughnut-hullet" i del D, et forvirrende og potentielt dyrt dækningsgab, vil blive fuldstændig elimineret.
Medicare-webstedet tilbyder en Plan Finder til at hjælpe dig med at købe medicinplaner (Del D) og Medicare Advantage-planer. Det giver dig mulighed for at sammenligne omkostninger baseret på dine specifikke recepter. Du kan også se, hvilke apoteker der er i netværket, samt planlægge "stjernevurderinger". Der er en masse information på Medicare-webstedet, så sørg for at sætte tid af til at fordøje det hele.
Medicare er et komplekst emne, og det er vigtigt at forstå dine muligheder. Hvis du nærmer dig Medicare berettigelsesalderen, eller bare ønsker en genopfriskning af dine valg, kan du se vores Planlægning for Medicare-video.