Medicare-sæsonen 2020 vil sandsynligvis gå ned som den mest forvirrende Medicare-sæson i amerikansk historie. Jeg er blevet oversvømmet med korrespondance fra folk, der har bedt om vejledning. Den åbne tilmeldingsperiode slutter den 7. december, så du har stadig lidt tid til at undersøge, hvad der er bedst for dig.
Du hører meget om Medicare Advantage-planer (del C) i disse dage. Selvom de kom på banen i 1997, tegner de sig nu for en tredjedel af Medicare-markedet. I 2020 er 24,1 millioner mennesker ud af 67,7 millioner Medicare-modtagere samlet set tilmeldt Medicare Advantage-planer.
Jeg tror, at stigningen er blevet drevet af de budskaber, der udsendes via flere mediekanaler. Denne mediesprængning støttes af virksomheder, der sælger Medicare Advantage Plans. Du, som forbruger, skal se nærmere på hver af disse, fordi fordelene kan variere for hver plan.
Simpelt og Medicare Det virker ikke som ord, der passer sammen, men jeg prøver.
Der er flere forskellige dele af Medicare:
Dette er leveret af den føderale regering. Det hjælper med at betale for indlagte hospitalsophold, dygtige plejefaciliteter (men ikke mest langtidspleje), hjemmepleje, hospice og nogle andre omkostninger. Der er egenbetaling for hvert nyt sygehus- eller plejehjemsophold. Dette er vigtigt, for hvis du bliver genindlagt inden for 60 dage, behøver du ikke betale endnu en selvrisiko.
Dette er også leveret af den føderale regering. Det betaler for læger, ambulant behandling, fysio- og ergoterapi, laboratoriearbejde, psykiatri osv. Der er en selvrisiko, der vil gælde. Det er vigtigt at bemærke, at du betaler en del B-præmie, hvis du ønsker denne dækning. Du vil så have del A og B. Hvis du vil have en fordelsplan, skal du have både del A og B.
Den månedlige standardpræmie for del B er 144,60 USD for 2020 (stiger til 148,50 USD i 2021). Den årlige selvrisiko for del B er 198 USD i 2020 og vil være 203 USD i 2021.
Sammen kaldes Medicare Part A og Part B Original Medicare. Dem, der har Original Medicare, kan købe yderligere dækning kaldet en Medigap-politik fra et privat firma. Disse politikker hjælper med at betale sundhedsomkostninger, der ikke er dækket af Original Medicare, såsom egenbetalinger, selvrisiko og sundhedspleje, når du rejser uden for USA, men de betaler typisk ikke for alt, inklusive langtidspleje, tandlæge, syn og recept stoffer.
Del C leveres af private sygeforsikringsselskaber og inkluderer alle dine Medicare-dækkede fordele i del A og B. Grundlæggende er del C-planer Medicare Advantage-planerne.
Del C kan også omfatte den receptpligtige lægemiddeldækning, der leveres af del D. Planerne og deres omkostninger varierer og giver generelt ekstra fordele ud over Medicare.
Igen er det tid til at holde pause og virkelig undersøge alle de fordele, som fordeleplanerne tilbyder, før du tilmelder dig. Afvej alle fordele og omkostninger og tænk virkelig over, hvad du kan få brug for i fremtiden. Husk, at disse planer typisk kræver, at du bruger læger i deres netværk og serviceområder, og du kan ikke købe en Medigap-plan for at dække eventuelle omkostninger, som Advantage Plan ikke gør.
Den receptpligtige lægemiddeldækning, der tilbydes i Medicare del D, købes gennem private sygeforsikringsselskabers planer. Der kan enten være selvstændige receptpligtige lægemiddelplaner, eller disse kan inkluderes i Medicare Advantage-planer.
Hvis du fylder 65, er det tid til at finde ud af dine Medicare-fordele. Social sikring vil give dig besked om dine Medicare-ydelser, når du fylder 65 og tilmelde dig, hvis du i øjeblikket modtager sociale sikringsydelser. Men vent ikke til sidste øjeblik med at finde ud af den plan, der passer til dig. Du får en periode på syv måneder til at tilmelde dig. Tilmeld dig online via socialsecurity.gov eller ved at ringe til Social Security på 800-772-1213 eller besøge et socialsikringskontor og lave en aftale om at tale med en professionel.
Du kan afslå del B-dækning, når du først er berettiget, men der er en hak:Hvis du ombestemmer dig og vil tilmelde dig senere, vil der være bøder. Hvis du tilmelder dig Medicare under dit første tilmeldingsvindue, vil dette sikre, at du har dækning på plads og kan bruge det, når du har brug for det. Jeg vil ikke skræmme dig, men hvis du ikke tilmelder dig til tiden, kan du risikere at betale livslange tillæg på dine Del B-præmier. Det kunne være en stigning på 10 % i den månedlige præmie for hver 12-måneders periode, som du var berettiget til at tilmelde dig, men ikke gjorde.
Det er vigtigt at bemærke, at du kan tilmelde dig Medicare, selvom du allerede har anden sundhedsdækning. Hvis du arbejder og har en sygeforsikring, behøver du ikke tilmelde dig Medicare med det samme, men du kan bruge Medicare som en sekundær forsikring. Bare gør det!
Jeg er en fortaler for at arbejde med en professionel forsikringsagent, der er specialiseret i Medicare-supplerende programmer for at hjælpe med at forklare dine muligheder, omkostninger og fordele. Det er ikke nemt.
Jeg nåede ud for at tale med Linda Goodwin, en Medicare-ekspert og forfatter til hæftet Løsning af Medicares puslespil (tilgængelig på www.myhelpsolutions.com). Jeg bad Goodwin om at forklare nogle af de skræmmende tv-reklamer, der blev sendt under Open Enrollment.
Goodwin sagde: “ Annoncerne på tv leverer et budskab til dem, der er nye i Medicare, om, at Part C Medicare Advantage er overlegen i forhold til Original Medicare. Den anden ting, der ofte sker, er, når du ringer til Medicare for at få mere information, og du kan begynde at modtage opkald fra Advantage Plan-virksomheder, der forsøger at sælge deres planer. Er dette en tilfældighed, eller er dine oplysninger blevet leveret af Medicare til andre virksomheder?
"Det er vigtigt at bemærke, at når du først er berettiget til Medicare og et Medicare-forsikringstillæg, er du garanteret dækning og kan ikke nægtes dækning i en periode på tre måneder før din 65-års fødselsdag og tre måneder efter din fødselsmåned."