Føderal lov fastlægger de grundlæggende regler og forskrifter for Medicaid-programmet. Stater kan ændre disse regler og forskrifter inden for visse grænser. Som følge heraf varierer Medicaids regler og regler fra stat til stat, og du bør altid konsultere de specifikke regler og forskrifter i din stat, før du handler efter generelle retningslinjer. Medicaid giver en klient på Medicaid mulighed for at eje ét køretøj, som muligvis er undtaget fra grænsen på 2.000 USD på aktiver.
En Medicaid-klient, der ejer en bil, kan få køretøjet fritaget for at blive regnet som et aktiv underlagt begrænsningen på $2.000 på den samlede værdi af aktiverne, hvis køretøjet opfylder et af fire krav. Blandt disse krav er:køretøjet skal være nødvendigt til beskæftigelse, bilen er nødvendig for transport til og fra lægebesøg, køretøjet er blevet modificeret til brug af handicappede, eller køretøjet er nødvendigt til daglige aktiviteter, fordi klienten bor i en fjerntliggende område.
En Medicaid-klient kan undgå at få en bil regnet med i hans aktiver, hvis køretøjet overføres til en ægtefælle. Dette gælder især, hvor personen bor i en fælles ejendomsstat. Værdien af køretøjet betyder ikke noget, og endnu vigtigere, overførslen anses ikke for at være en ukvalificeret overførsel i henhold til Medicaid-reglerne. En ukvalificeret overførsel betyder, at aktivet kan tælles som et diskvalificerende element, hvis det foretages inden for fem år efter, at personen gik på Medicaid.
Når en Medicaid-klient ejer et køretøj, som ikke falder ind under en af de fem undtagelseskategorier, der er anført ovenfor, betragtes køretøjet som et aktiv i kundens ejendom. Enhver værdi over 4.500 $ tælles med i begrænsningen på 2.000 $ samlede aktiver. Effekten af denne regel er, at kunden kan blive bedt om at sælge bilen og købe en af mindre værdi eller afhænde andre aktiver, indtil kunden er på eller under $2.000. De første $4.500 af bilen tælles ikke med i denne grænse.