Selvom ingen kan tvinge dig til at købe en sygeforsikring, der tilbydes af en arbejdsgiver eller nogen anden form for sygeforsikring, kan konsekvenserne af enten at afvise eller fravælge den være mere, end du har råd til.
Hvis du takker nej til eller fravælger arbejdsgivertilbuddet gruppesygesikring, har du to alternativer:at købe individuel forsikring gennem sygeforsikringsmarkedet eller et privat forsikringsselskab eller at forblive uforsikret. Begge dele kan have betydelige økonomiske konsekvenser.
Markeds- og private forsikringsordninger er normalt dyrere end arbejdsbaserede forsikringer. For det første mister du arbejdsgivertilskud designet til at reducere dine månedlige præmiebetalinger. For en anden ting betyder at afvise gruppeforsikring, at du i de fleste tilfælde ikke vil kvalificere dig til den refunderbare skattefradrag, der tilbydes med markedspladsplaner. Konsekvensen er i de fleste tilfælde at være ansvarlig for at betale hele den månedlige præmieregning på egen hånd.
Helt fravalg af sygeforsikring er endnu dyrere. Ud over at tage chancen for, at én sygdom eller skade kan være økonomisk ødelæggende, indeholder 2010 Patient Protection and Affordable Care Act et individuelt mandat. Hvis du takker nej til eller fravælger gruppeforsikring, skal du købe individuel forsikring eller betale et strafgebyr for hver hele måned, du eller et familiemedlem forbliver uforsikret.
Den maksimale straf for enkeltpersoner og familier afhænger af årsindkomsten. Ifølge Obamacare Facts betaler en person eller familie med en årlig indkomst på omkring $48.750 eller mindre et fast gebyr. Fra udgivelsesdatoen er den maksimale straf for en voksen $325, $162,50 for et barn og op til $975 per husstand. Dem med højere indkomster betaler et bødegebyr svarende til 2 procent af deres årlige indkomst.
Selvom arbejdsbaseret forsikring normalt er det bedste valg, kan en forsikringsplan, der ikke består overkommelighedstesten, gøre det til en klog beslutning at fravælge eller afvise den og købe forsikring gennem markedet.
En forsikringsordning, hvor din andel af præmien for en individuel ordning er mere end 9,56 procent af din husstandsindkomst, er teknisk uoverkommelig. I dette tilfælde kan du kvalificere dig til det føderale skattetilskud og betale mindre, end du ville med gruppeplanen. Det er lige meget, om du har individuel eller familiedækning; referencepunktet er prisen på en individuel plan.
For eksempel, hvis din husstandsindkomst er $50.000, skal de årlige omkostninger ved en individuel plan være $4.780 eller højere for at gøre dig berettiget til det føderale skattefradrag.