Sådan beregnes Coinsurance

En typisk forsikringspolice viser, hvordan forsikringsselskabet og forsikringstageren deler omkostningerne ved ydelser leveret under policen. Forsikringsbranchen kalder denne deling af omkostninger for "samforsikring". Mens coinsurance er en fast bestanddel af forsikringsbranchen som helhed, er det især udbredt i sundhedspolitikker. Disse policer viser coinsurance som en procentdel af serviceomkostningerne. For eksempel betyder en police med 80 procent medforsikring, at forsikringsselskabet betaler 80 procent af omkostningerne, mens forsikringstageren betaler de resterende 20 procent.

Fradragsberettiget betaling

Næsten alle forsikringer efterlader forsikringstageren ansvarlig for en fradragsberettiget betaling ved indgivelse af et krav. Selvrisikoen repræsenterer det beløb, forsikringstageren skal betale for ydelser, før forsikringsudbyderen begynder at dække omkostningerne. Beregningen af ​​coinsurance-betalinger starter med at tage forskellen mellem de samlede betalinger for coinsurance-berettigede ydelser og den fradragsberettigede betaling. For eksempel, hvis policen har en grænse på 2.000 USD for com-assurance-berettigede tjenester, og policens coinsurance-fradragsberettigede er 500 USD, er dækningsbeløbet, som forsikringstageren og forsikringsselskabet deler i coinsurance, 1.500 USD (2.000 USD-500 USD).

Coinsurance Procent

Politikker inkluderer også en coinsurance-procent. Denne procentdel viser den andel, forsikringsselskabet vil betale, og den andel, som forsikringstageren forventes at betale. Fra eksemplet ovenfor er det samlede beløb for coinsurance, som begge parter deler, $1.500. Politikken siger, at forsikringsselskabet betaler 70 procent af omkostningerne ved coassurance. I dette tilfælde vil forsikringsselskabet betale $1.050 ($1.500 x 0,7), og forsikringstageren vil betale $450 ($1.500 x 0,3) i co-assurance.

In-Network vs. Out of Network rates

Mange sygeforsikringer er afhængige af netværk af læger, hospitaler og andre sundhedsudbydere for at holde omkostningerne nede for deres kunder. Når forsikringstagere søger plejeudbydere uden for deres forsikringsselskabs netværk, vil forsikringsselskaberne dele omkostningerne ved coassurance til de uden for netværkspriserne, der er angivet i deres policer. Co-assurancepriser uden for netværket varierer afhængigt af udbyderen, policen og kravet. Den samme udbyder kan have højere coinsurance-satser for den samme service på forskellige policer.

Out-ofpocket Maximum

På grund af den høje pris på sundhedspleje har mange sygeforsikringsudbydere indbygget en maksimal egenudgift for forsikringstagere. Når forsikringstageren når grænsen for medforsikringsbeløbet, betaler forsikringsselskabet det fulde beløb for eventuelle ekstra omkostninger.

forsikring
  1. kreditkort
  2. gæld
  3. budgettering
  4. investering
  5. boligfinansiering
  6. bil
  7. shopping underholdning
  8. boligejerskab
  9. forsikring
  10. pensionering