Hvis du har en privat forsikring, eller din arbejdsgiver tilbyder forsikring gennem dit job, kan du finde det en udfordring at betale egenbetalingen og selvrisikoen. Kvalificerede lavindkomstpersoner og familier kan muligvis bruge Medicaid som en sekundær forsikring til dækning af forsikringspræmier, selvrisiko eller co-pays.
Medicaid er det statsfinansierede sygesikringsprogram, der administreres i hver stat. Både navnet på programmet og dets krav varierer fra stat til stat. Hver stat er forpligtet til at overholde visse berettigelseskriterier, såsom indkomstgrænserne for specifikke grupper. I alle stater er Medicaid åbent for gravide kvinder, børn op til 18 år, forældre eller værger med børn, der bor i husstanden, voksne over 65 år og handicappede personer.
Hvorvidt Medicaid vil dække som sekundær forsikring varierer afhængigt af statens retningslinjer. Der er ingen føderale krav til Medicaid til at dække private forsikringsbidrag eller selvrisiko. Californien bruger midler fra Medi-Cal og Children's Health Insurance Program (CHIP) programmer til at hjælpe folk, der er berettiget til arbejdsgiver-sponsoreret sundhedsdækning, men som ikke har råd til at betale præmier. I Texas er Texas Health Insurance Premium Payment-programmet (HIPP) designet til at hjælpe Medicaid-berettigede personer med at betale deres private forsikring. For at kvalificere sig til HIPP-programmet skal mindst ét husstandsmedlem modtage Medicaid.
I alle stater kan Medicaid bruges som en sekundær forsikring for Medicare-modtagere. Handicappede personer eller seniorer, der falder inden for de angivne indkomstretningslinjer, kan modtage hjælp med deres selvrisiko og egenbetaling fra Medicaid. Modtagere af Supplerende Sikkerhedsforsikring (SSI) er automatisk berettiget til Medicaid-dækning. Medicaid kan også dække nogle tjenester, som Medicare ikke dækker. Hvis du afslår Medicare Part D, skal du kontakte dit Medicaid-kontor for at finde ud af, hvilke skridt du skal tage for at bevare dækningen.
The Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) giver en mulighed for folk, der mister deres arbejde og ønsker at forblive på virksomhedens sundhedsforsikringsplan. Den tidligere medarbejder er ansvarlig for at betale alle præmier. Medicaid vil nogle gange betale præmien, hvis du ikke har råd til det. For eksempel dækker New Hampshires HIPP-program COBRA-præmier og forlængelser. COBRA-ydelser varer typisk 18 måneder, men kan vare op til 36 måneder med en forlængelse. Kontakt din lokale afdeling for sociale tjenester for at forhøre dig om Medicaid-præmieassistanceprogrammer.