Medicaid er det føderalt finansierede program designet til at bringe sundhedsdækning til enkeltpersoner og familier, der ikke har råd til udgifterne til privat forsikring. Selvom hver stat administrerer sit eget unikke Medicaid-program, opstiller regeringen specifikke retningslinjer, der skal følges. For eksempel regulerer regeringen indkomstkriterierne for de obligatoriske berettigelsesgrupper og de inkluderede indkomstkilder. Staten har et skøn med hensyn til alder og ressourcegrænser.

Indtægtskilder

Medicaid overvejer alle indkomstkilder til at beregne en husstands månedlige bruttoindkomst. Indkomstkilder kan omfatte ikke-optjent indkomst, såsom børnebidrag, underholdsbidrag, lejeindkomst, renter fra konti og social sikring. Arbejdsindkomst, eller løn optjent gennem beskæftigelse, selvstændig virksomhed eller selvstændig kontrakt, medregnes også i husstandens indkomst. Al indkomst fra hvert husstandsmedlem, uanset alder, skal indberettes. Nogle stater klassificerer en gravid kvindes ufødte baby som et husstandsmedlem.

Obligatoriske berettigelsesgruppegrænser

Fra udgivelsesdatoen, ifølge Centers for Medicare og Medicaid Services, er gravide kvinder, spædbørn og børn op til seks år, hvis familieindkomst er på eller under 133 procent af det føderale fattigdomsniveau, automatisk berettiget til dækning. Selvom dette er den mindste krævede indkomstgrænse, hæver mange stater indkomstretningslinjerne for at give dækning for højere indtjening. For eksempel er Texas Medicaid-indkomstgrænsen 185 procent af fattigdomsniveauet for gravide kvinder med spædbørn op til et år.

Andre berettigelsesgrupper

Medicaid-dækning er også tilgængelig for børn op til 19 år, forældre eller værger til børn, voksne over 65 år og personer, der er handicappede eller blinde. Indkomstgrænser for disse berettigelsesgrupper er fastsat af staten. Generelt kan husstandsindkomsten for børn op til 19 år ikke overstige 100 procent af det føderale fattigdomsniveau. Forældre står over for lavere indkomstgrænser. I visse stater har ikke-arbejdende forældre lov til at modtage mindre end arbejdende forældre. Flere stater, herunder Alabama, Californien og Utah, tillader, at en vis mængde indkomst trækkes fra pr. lønmodtager. Ansøgere, der i øjeblikket modtager SSI-fordele, kan automatisk være berettiget til Medicaid.

Ressourcegrænser

Staten kan begrænse mængden af ​​tællelige aktiver, som en person eller husstand kan besidde for at være berettiget til Medicaid-dækning. Boliger, køretøjer, der bruges til transport til arbejde eller til medicinske formål, personlige ejendele, forudbetalte begravelsesudgifter og visse livsforsikringer er undtaget. Likvide aktiver, såsom kontanter, bankkonti, ikke-homestead fritaget fast ejendom, yderligere køretøjer og både tælles med i ressourcerne. Aktivgrænser gælder typisk ikke for gravide kvinder, spædbørn eller børn. Voksne, ældre og handicappede eller blinde kan være begrænset til $2.000 per person eller $3.000 per par. Indkomstgrænserne kan være højere eller lavere, afhængigt af staten.