Har du brug for at finde din egen sygeforsikring? Hvis du ikke har den luksus at få denne fordel fra din arbejdsgiver, så ved du, at det er en hovedpine at fastlægge den rigtige plan - en, der opfylder dine sundhedsbehov, din families og - kritisk - dit budget. (Du skal også vide, at åben tilmelding for 2019 starter den 1. november.)
I henhold til Affordable Care Act, eller Obamacare, udvidede den føderale regering adgangen til sygeforsikringsmuligheder for folk, der ikke modtager den gennem en arbejdsgiver.
At få forsikring gennem den føderale markedsplads kan være forvirrende at navigere i, og priserne stiger generelt - stiger 32 procent i gennemsnit nationalt fra 2017 til 2018, ifølge en nylig undersøgelse fra nonprofit Urban Institute. Men billedet varierer voldsomt fra stat til stat. I Iowa - hjemsted for den største stigning - steg præmierne med 117 procent i den periode, mens præmierne i Alaska faldt med mere end 22 procent.
Ustabiliteten er til dels resultatet af Trump-administrationens bevægelser, der dræbte vigtige bestemmelser i Obamacare, som kom efter et mislykket forsøg fra republikanske lovgivere på at dræbe sundhedsloven helt - og også af, hvordan individuelle stater valgte at reagere. Lovgivere fortsætter med at kæmpe om Obamacare, så flere ændringer er uundgåelige.
I mellemtiden ser det sådan ud for forbrugere i hver stat og District of Columbia. Her er, hvad det i gennemsnit koster for en person at købe sygeforsikring i alle stater og DC i 2018, og hvordan det ændrede sig fra 2017 - fra billigste til dyreste:
2017:243 USD/måned*
2018:287 USD/måned*
Ændring fra 2017 til 2018:+18,3 procent*
Selv med en stigning på 18,3 procent i præmieomkostninger i forhold til 2017, blev Rhode Islanders tilbudt den laveste månedlige præmie i gennemsnit for sundhedsforsikring købt gennem Obamacare-markedet i 2018.
*De anførte omkostninger refererer til de gennemsnitlige laveste præmie Silver-planer for en 40-årig ikke-ryger. Præmier for guld- og bronzeplaner kan gå op og ned i pris med forskellige satser, som Urban Institute-rapporten viser. Kategorierne Bronze, Sølv, Guld og Platin er baseret på, hvordan du og din forsikringsplan deler omkostningerne. Kategorier har intet at gøre med plejekvalitet.
2017:325 USD/måned
2018:293 USD/måned
Ændring:-9,8 procent
North Dakota er en af de få stater, hvor der har været en støt stigning i indbyggere, der tilmelder sig Obamacare-politikker hvert år, siden loven blev rullet ud i 2014, ifølge HealthInsurance.org. Efterhånden som flere har tilmeldt sig, faldt præmierne næsten 10 procent fra 2017 til 2018.
2017:241 USD/måned
2018:306 USD/måned
Ændring:+26,8 procent
Obamacare-skattestraffen designet til at tilskynde folk til at få sygeforsikring vil forsvinde i 2019, hvilket betyder, at enkeltpersoner - især unge, sunde individer - kan være mindre tilbøjelige til at tilmelde sig det føderale program. Men Massachusetts har haft et sundhedsforsikringskrav siden 2006, og den lov vil forblive i kraft, "det betyder, at de fleste statsborgere skal have en sygeforsikring eller stå over for en statsskattestraf," siger LegalConsumer.com. Denne stat, en frontløber inden for sundhedsreform, oplevede en stigning på næsten 27 procent i den gennemsnitlige præmie fra 2017 til 2018.
2017:275 USD/måned
2018:317 USD/måned
Ændring:+15,0 procent
2017:238 USD/måned
2018:326 USD/måned
Ændring:+37,0 procent
Washington-staten oplevede et stort hop i præmier for private sygeforsikringer solgt gennem statens markedsplads i 2017. Seattle Times rapporterede, at endnu en væsentlig stigning var på vej i 2019.
2017:261 USD/måned
2018:332 USD/måned
Ændring:+26,9 procent
2017:281 USD/måned
2018:341 USD/måned
Ændring:+21,2 procent
2017:251 USD/måned
2018:347 USD/måned
Ændring:+38,2 procent
2017:260 USD/måned
2018:349 USD/måned
Ændring:+34,0 procent
Beboere i Michigan oplevede en dramatisk stigning i præmier på sundhedsbørsen i 2018, men de kan forvente en gennemsnitlig stigning der på kun 1,4 procent i 2019, ifølge en rapport fra Associated Press. AP-analysen af data om foreslåede eller godkendte præmier for 2019 indikerede, at mange statslige sygeforsikringsmarkedspladser er ved at stabilisere sig:
For næste år forventes præmierne enten at falde eller stige med mindre end 10 procent i 41 stater med omkring 9 millioner kunder.
2017:429 USD/måned
2018:365 USD/måned
Ændring:-15,1 procent
Minnesota oplevede et betydeligt fald i præmier for planer på statens sundhedsudveksling i 2018, efter at et nyt genforsikringsprogram blev oprettet. For 2019 har alle de private forsikringsselskaber på børsen foreslået lavere præmier, ifølge HealthInsurance.org.
2017:317 USD/måned
2018:394 USD/måned
Ændring:+24,1 procent
2017:279 USD/måned
2018:394 USD/måned
Ændring:+41,3 procent
2017:338 USD/måned
2018:399 USD/måned
Ændring:+18,1 procent
2017:311 USD/måned
2018:410 USD/måned
Ændring:+31,9 procent
2017:317 USD/måned
2018:413 USD/måned
Ændring:+30,2 procent
Efter at have været vidne til en stigning i sygeforsikringspræmier i 2018, står Coloradans, der køber dækning på statens børs, i en mere beskeden stigning i 2019 på mindre end 6 procent, rapporterede The Denver Post.
2017:239 USD/måned
2018:414 USD/måned
Ændring:+73,4 procent
New Mexicos rater steg med hele 73 procent i 2018, selvom de stadig forblev under det nationale gennemsnit på $444 om måneden. Beboere i fortryllelsens land kan trække vejret lettere denne gang. Priserne forventes at falde i staten i 2019.
2017:253 USD/måned
2018:420 USD/måned
Ændring:+66,2 procent
2017:324 USD/måned
2018:436 USD/måned
Ændring:+34,7 procent
2017:325 USD/måned
2018:437 USD/måned
Ændring:+34,4 procent
2017:306 USD/måned
2018:445 USD/måned
Ændring:+45,6 procent
Præmier på Nevadas sygesikringsbørs matchede næsten det nationale gennemsnit ($444) i 2018.
2017:347 USD/måned
2018:453 USD/måned
Ændring:+30,6 procent
2017:403 USD/måned
2018:455 USD/måned
Ændring:+12,9 procent
2017:266 USD/måned
2018:457 USD/måned
Ændring:+71,9 procent
2017:323 USD/måned
2018:458 USD/måned
Ændring:+41,8 procent
2017:430 USD/måned
2018:467 USD/måned
Ændring:+8,6 procent
2017:350 USD/måned
2018:474 USD/måned
Ændring:+35,3 procent
2017:470 USD/måned
2018:474 USD/måned
Ændring:+0,8 procent
2017:344 USD/måned
2018:475 USD/måned
Ændring:+37,9 procent
2017:327 USD/måned
2018:478 USD/måned
Ændring:+46,5 procent
2017:362 USD/måned
2018:481 USD/måned
Ændring:+32,8 procent
2017:312 USD/måned
2018:482 USD/måned
Ændring:+54,7 procent
2017:439 USD/måned
2018:484 USD/måned
Ændring:+10,3 procent
2017:497 USD/måned
2018:487 USD/måned
Ændring:-2,0 procent
2017:365 USD/måned
2018:487 USD/måned
Ændring:+33,5 procent
2017:418 USD/måned
2018:494 USD/måned
Ændring:+18,2 procent
2017:350 USD/måned
2018:502 USD/måned
Ændring:+43,5 procent
2017:309 USD/måned
2018:506 USD/måned
Ændring:+64,0 procent
2017:440 USD/måned
2018:514 USD/måned
Ændring:+16,9 procent
2017:435 USD/måned
2018:515 USD/måned
Ændring:+18,5 procent
2017:495 USD/måned
2018:520 USD/måned
Ændring:+5,1 procent
2017:389 USD/måned
2018:524 USD/måned
Ændring:+34,4 procent
2017:308 USD/måned
2018:528 USD/måned
Ændring:+71,3 procent
2017:433 USD/måned
2018:539 USD/måned
Ændring:+24,7 procent
2017:371 USD/måned
2018:551 USD/måned
Ændring:+48,6 procent
2017:414 USD/måned
2018:573 USD/måned
Ændring:+38,3 procent
2017:433 USD/måned
2018:597 USD/måned
Ændring:+37,9 procent
2017:517 USD/måned
2018:601 USD/måned
Ændring:+16,3 procent
2017:$464/måned
2018:689 USD/måned
Ændring:+48,6 procent
2017:320 USD/måned
2018:695 USD/måned
Ændring:+117,5 procent
Iowa oplevede den skarpeste stigning i valutabaserede forsikringssatser i 2018. Det måtte være et chok at se udgifterne til sygeforsikring mere end fordobles til en af de højeste satser i landet.
2017:901 USD/måned
2018:698 USD/måned
Ændring:-22,5 procent
Alaska indbyggere fik en vis lettelse i 2018, da de faldt fra et maksimum på 901 USD pr. måned i 2017. Men selv efter et fald på 22,5 procent har staten stadig de næstdyreste priser i landet.
2017:494 USD/måned
2018:860 USD/måned
Ændring:+74,0 procent
Wyomings gennemsnitlige præmier for sundhedsforsikringer solgt på børsen toppede hitlisterne i 2018. Måske er det manglen på konkurrence i den stat. Blue Cross Blue Shield of Wyoming er det eneste forsikringsselskab, der tilbyder planer for statens indbyggere gennem den føderale børs, rapporterer HealthInsurance.org.
Hvordan er din stats gennemsnitlige forsikringsomkostninger sammenlignet med andre? Hvordan forholder din egen forsikringspræmie sig? Del med os i kommentarerne nedenfor eller på vores Facebook-side.