Et rekordstort antal Medicare Advantage-planer vil være tilgængelige over hele landet som alternativer til traditionelle Medicare for 2022, ifølge en ny Kaiser Family Foundation-analyse.
Det repræsenterer 8 % fra 2021 og det største antal tilgængelige planer i mere end et årti, ifølge KFF.
Samtidig rapporterer KFF, at antallet af Medicare Part D stand-alone receptpligtige lægemiddelplaner, der vil blive tilbudt i 2022, er faldende med 23 % til 766 planer, primært resultatet af faste konsolideringer, der fører til færre plantilbud sponsoreret af Cigna og Centene, ifølge en anden KFF-analyse.
Her er et kig på nogle af ændringerne, ifølge KFF.
Mere end 26 millioner Medicare-modtagere - 42% af alle modtagere - er i øjeblikket i Medicare Advantage-ordninger, som for det meste er HMO'er og PPO'er, der tilbydes af private forsikringsselskaber, der betales for at give Medicare-fordele til tilmeldte.
I 2022 vil en typisk modtager have 39 planer at vælge imellem på deres lokale marked. Men antallet af tilgængelige Medicare Advantage-planer varierer meget over hele landet, med et gennemsnit på 42 planer i storbyområder og 25 planer i ikke-storbyområder. I 2022 bor 25 % af modtagerne i et amt, hvor de kan vælge mellem 50 Medicare Advantage-planer.
På sin side sagde Thomas Wright, formanden for The Turning 65 Workshop, at "det store antal Medicare Advantage-muligheder fører til masser af forvirring og gør det meget vanskeligt for den gennemsnitlige person effektivt at 'shoppe' efter dækning."
De fleste Medicare Advantage-planer (89%) inkluderer dækning af receptpligtig medicin, ifølge KFF. Af disse opkræver 59 % ikke nogen ekstra præmie ud over Medicares standard Part B præmie. Mere end 90 % af ikke-gruppe Medicare Advantage-planer tilbyder nogle fordele ved syn, fjernsundhed, hørelse eller tandlægebehandling.
Ifølge Jae Oh, forfatter til Maximize Your Medicare, er en del af appellen til Medicare Advantage-planer omkostningerne såvel som bekvemmeligheden ved at få receptpligtig medicin dækket til en lavere pris, end hvis du havde en selvstændig Part D-receptplan og original Medicare.
På trods af at den gennemsnitlige modtager har adgang til planer, der tilbydes af ni forskellige firmaer, er Medicare Advantage-tilmelding koncentreret i planer, der drives af UnitedHealth (UNH ) - Få UnitedHealth Group Incorporated Report, Humana (HUM ) - Få Humana Inc. Report, og Blue Cross Blue Shield-tilknyttede selskaber. Tilsammen tegner UnitedHealth og Humana sig for 45 % af Medicare Advantage-tilmeldingen i 2021.
En potentiel ulempe ved Medicare Advantage-planer er, at dens årlige kontrakt og funktionerne ændres hvert år.
"Det er ikke nødvendigvis negativt, fordi dette kan betyde ekstra tilføjelser, ekstra fordele, ekstra adgang til supplerende fordele, som kan være meget vigtige for policeindehaveren," sagde Oh. "Alligevel gør det, at det ikke er behageligt for mange at skifte. Og derudover bliver evnen til at sammenligne mere og mere kompliceret. Desværre tror jeg ikke, at den trend stopper foreløbigt.”
Som et resultat af konsolideringer på markedet for selvstændige lægemiddelplaner vil den typiske Medicare-modtager have et valg mellem 23 selvstændige lægemiddelplaner næste år, syv færre end i 2021, ifølge KFF. Modtagere, der modtager lavindkomsttilskud (LIS), vil også have færre præmiefri planvalg i 2022, hvilket kan gøre det sværere for nogle tilmeldte at finde en præmiefri plan, der dækker al deres receptpligtige medicin.