At have adgang til to sundhedsplaner kan være godt, når du fremsætter sundhedsanprisninger. At have to sundhedsplaner kan øge, hvor meget dækning du får. Du kan spare penge på dine sundhedsudgifter gennem det, der er kendt som "koordinering af ydelser". Her er, hvad du behøver at vide om at bruge to sundhedsplaner, og hvordan det virker.
Når en person er omfattet af to sundhedsordninger, er koordinering af ydelser den proces, forsikringsselskaberne bruger til at beslutte, hvilken plan der skal betale først, og hvad den anden plan skal betale, efter at den første plan er betalt.
F.eks. hvis din ægtefælle eller partner har en sundhedsplan på arbejdet, og du har adgang til en gennem arbejdet også, kan dine børn have dækning gennem begge planer. Når først hovedplanen betaler sig, i stedet for at skulle betale resten, kunne du se den anden plan betale noget af det, du ville have skullet betale, hvis du ikke havde det. Du kan bruge begge planer til at få mest muligt ud af dine børns sundhedspleje.
I nogle tilfælde kan en plan give bedre pleje på et område, såsom mental sundhed dækning. Den anden plan kan tilbyde bedre dækning i et andet område. Du kan få det bedste ud af to sundhedsplaner, når du kombinerer pleje.
Når en forsikret person har to sundhedsplaner, er den ene hovedplanen , og den anden er den anden. I tilfælde af en skade udbetales den primære sundhedsordning først. Den anden starter for at betale nogle af eller alle de omkostninger, som den første plan ikke afholdt. For eksempel, hvis din første plan har en selvrisiko eller egenbetaling, kan den anden plan betale for det.
Hvis du har adgang til to sundhedsplaner, kan du ende med at betale færre penge af egen lomme for ting, den første plan ikke dækker. Dette kunne omfatte ting som co-pays og selvrisiko.
Får en person med to sundhedsordninger dobbelte fordele? Ikke nøjagtigt. At have to sundhedsordninger hjælper med at dække eventuelle sundhedsomkostninger bedre gennem koordinering af ydelser.
Hvis du tænker, vil du spare penge på sygesikringen ved kun at have en plan, tænk over, hvordan en kombination af pleje fungerer, og hvilke sundhedsomkostninger du har, før du underskriver en sygeforsikringsfritagelse og opgiver en anden plan. Hvis din plan gennem dit eget job er gratis, og din partner kan føje dig til deres plan for lave omkostninger, bør du beholde begge planer.
Sådan kan en person have to sundhedsplaner:
Sundhedsplanens koordinering af ydelser bruges til at sikre begge sundhedsplaner betale deres rimelige andel. Når begge sundhedsordninger kombinerer dækning på den rigtige måde, kan du undgå en duplikering af fordele, mens du stadig får den sundhedspleje, som du er berettiget til.
Sundhedsplaner kombinerer fordele ved at se på, hvilken sundhedsplan der er patientens vigtigste plan, og hvilken der er backup-planen. Der er retningslinjer fastsat af staten og sundhedsplanudbydere, der hjælper patientens sundhedsplaner med at beslutte, hvilken sundhedsplan der er hovedplanen, og hvilken der er den anden plan.
Hvis du har to sundhedsordninger, kan du blive bedt om at erklære, hvilken du vil nævne som hovedplan. Lav din research for at afgøre, hvilken plan der vil fungere bedre som din hovedplan.
Når du har navngivet en plan som din første plan, vil den plan vil betale, hvad der kræves af det uden at se på, hvad den anden plan dækker. Når hovedplanen har betalt de omkostninger, den skal betale, vil den anden plan blive brugt.
Din anden sundhedsplan kan i modsætning til din første plan se på, hvad sundhedstjenesten blev leveret til dig af hovedplanen. De sundhedsudgifter, der stadig skal betales, vil derefter blive set på til betaling under den anden sundhedsordning.
Der er nogle regler, som udbydere af sundhedsplaner følger, og som kan forårsage en person dækket af to planer om stadig at skulle betale for nogle sundhedsudgifter. Et sådant område er det "rimelige og sædvanlige" beløb.
De fleste sundhedsordninger dækker kun omkostninger, der er rimelige og sædvanlige. Dette betyder, at udbyderen af sundhedsplanen ikke vil betale for nogen tjenester eller forsyninger, der faktureres til en pris, der er mere end det sædvanlige gebyr for behandlingen i det område, hvor behandlingen finder sted.
Når din hovedplan betaler det rimelige og sædvanlige beløb på en sundhedspleje service, kan der stadig være en forfalden saldo. Dette kunne ske, hvis sundhedsudbyderen opkrævede mere, end hvad hovedplanen mente var rimeligt og sædvanligt.
Den anden plan behøver ikke at betale det beløb, den første plan gjorde ikke betale, hvis afgiften vurderes at ligge uden for den normale grænse. Den forsikrede kan stadig ende med at betale selv. Dette kan stadig ske, selvom der er to sundhedsplaner. Hvad mere er, vil ingen af sundhedsplanerne dække omkostningerne ved en service, der ikke er dækket af deres sundhedsplaner. Hvis begge planer ikke dækker en bestemt test, for eksempel, skal den anden ikke betale, efter at den første nægter at betale.
Folk med mere end én sundhedsplan bør diskutere med deres sundhedsplan udbydere, hvordan en kombination af planer vil fungere med deres planer. På denne måde kan de se, hvilken sundhedsydelse de kan forvente.
Hvis du har to sygeforsikringer, kan den anden hente eventuelle egenbetalinger eller ekstra omkostninger, som ikke var dækket af din primære forsikring. Din egenbetaling kan være dækket, men det er den måske heller ikke. Du skal tjekke med hver af dine forsikringsordninger.
Nej, faktisk arbejder Medicaid og Medicare rigtig godt sammen. Mellem de to bør de fleste af dine omkostninger være fuldstændig dækket. Nogle stater tilbyder endda Medicaid-Medicare-planer, der tilbyder flere dækningsmuligheder.