Den nyvalgte præsident Donald J. Trump førte kampagne på et løfte om at ophæve Affordable Care Act, også kaldet Obamacare. Efter at han vandt valget, opførte Trumps hjemmeside det på en femteplads på hans liste over lovgivningsmæssige prioriteter, der skal opnås i løbet af hans første 100 dage i embedet:
Ophæv og erstat Obamacare-loven . Ophæver fuldt ud Obamacare og erstatter det med Health Savings Accounts, muligheden for at købe sygeforsikring på tværs af statsgrænser og lader stater administrere Medicaid-midler. Reformer vil også omfatte at skære ned på bureaukratiet hos FDA:Der er over 4.000 lægemidler, der afventer godkendelse, og vi ønsker især at fremskynde godkendelsen af livreddende medicin.
Hvad betyder det at ophæve ACA? Først, her er et kig på tallene:
Hvad er der sket indtil videre:
Den republikansk ledede kongres mistede ingen tid på at komme på arbejde. Umiddelbart efter det nye år og den nye kongressamling begyndte, lancerede GOP-lederne en hurtig indsats for at ophæve Obamacare. De valgte et dødeligt våben og lavede en resolution, der hurtigt kunne defundere loven, selv mens de forlod dens regler på plads. Taktikken – en form for lovgivning kaldet en budgetafstemningslov – har to fordele for Obamacare-fjender:
Den 12. januar satte senatet ophævelsen i gang ved at vedtage en plan med tre stemmers flertal, der kræver, at udvalg i både hus og senat udarbejder ophævelseslovgivning inden den 27. januar. Huset vedtog en lignende foranstaltning den 13. januar. .
At definansiere Affordable Care Act med det samme ville bygge på momentum fra Trumps valg og være et modigt starttræk for den nye præsident og den GOP-kontrollerede kongres. "Vi vil have et sundhedsvæsen, der er langt billigere og langt bedre," lovede Trump på sin pressekonference den 11. januar.
Trump-rådgiver Kellyanne Conway fortalte MSNBC's "Morning Joe":
»Vi ønsker ikke, at nogen, der i øjeblikket har forsikring, ikke skal have forsikring. Vi er også meget opmærksomme på, at offentligheden kan lide dækning for allerede eksisterende forhold. Der er nogle stykker af fortjeneste i den nuværende plan.”
Men hastigheden og kraften i tiltaget til at afvikle Obamacare uden, indtil videre, en erstatning, udløste et stormløb af kritik, selv fra nogle konservative. Kritikere siger, at ophævelsen har været dårligt planlagt eller slet ikke planlagt og kan få titusinder af mennesker til at miste deres sundhedsforsikring.
I mellemtiden fungerer de offentlige sygesikringsudvekslinger stadig, og eventuelle ændringer vil sandsynligvis ikke kunne mærkes af forbrugerne i år, hvoraf mange modtager tilskud via skattefradrag under ACA for at hjælpe med at betale deres præmier.
Faktisk accepterer ACA stadig tilmeldinger til 2017-dækning. Den åbne tilmeldingsperiode blev forlænget for at imødekomme stor efterspørgsel. Obamacare åben tilmelding slutter den 31. januar - den sidste dag, du kan tilmelde dig for første gang eller skifte plan for 2017. (Der er undtagelser, der giver mulighed for en særlig tilmeldingsperiode senere, herunder at få en ny baby, miste sundhedsdækning eller andet grunde. Selv hvis loven ophæves, betyder det at underskrive en forsikringsaftale i dag, at du er dækket gennem 2017.
Diskussionen om ophævelse skaber allerede usikkerhed, der kan have vidtrækkende virkninger.
"Vi støtter ikke denne tilgang til at ophæve og erstatte ACA, fordi den indebærer for stor risiko for unødvendig afbrydelse af de eksisterende forsikringsordninger, som mange mennesker nu er afhængige af for at finansiere deres sundhedsydelser, og fordi det er usandsynligt, at det vil producere en sammenhængende reform. af sundhedsplejen i USA,” sagde Joseph Antos og James Capretta, politiske eksperter ved det konservative American Enterprise Institute.
De kritiserer især "ophævelse og forsinkelse"-tilgangen - hvilket betyder at afvikle loven nu, samtidig med at virkningerne af vigtige ændringer eller vedtagelse af en erstatningsplan forsinkes.
"Det mest sandsynlige slutresultat af 'ophævelse og forsinkelse' ville være en mindre sikker forsikring for mange amerikanere, udsættelse af politiske ledere, som vil udsætte at tage proaktive skridt så længe som muligt, og i sidste ende ingen mærkbar bevægelse mod en reel markedsplads for hverken forsikring eller medicinske tjenester,” skrev Antos og Capretta.
American Medical Association skrev til kongresledere for begge parter og opfordrede dem til ikke at forstyrre folks sygeforsikring uden at have en lige så god erstatning på plads. "[Jeg] er afgørende, at stigningen i antallet af amerikanere med sygeforsikringsdækning opretholdes," sagde lægelederne.
Et andet klæbrigt problem er, at afslutning af Obamacare ved at definansiere det efterlader lovens regler på plads - regler, for eksempel, der kræver, at større arbejdsgivere sørger for sundhedsdækning til ansatte, og som kræver, at medarbejdere beviser, at de er forsikret eller betaler en bøde.
Det er dog for tidligt at sige, om bekymringer om kaos på sygeforsikringsmarkedet vil blive realiseret. Bliv ved med at se Money Talks News for mere dækning af omkostningerne og konsekvenserne for forbrugerne.
Hvordan tror du, at en ophævelse af Affordable Care Act vil påvirke dig? Del med os i kommentarerne nedenfor eller på vores Facebook-side.