Denne historie dukkede oprindeligt op på NewRetirement.
Medicaid, et fælles føderalt og statsligt program, der giver sundhedsdækning for dem med lav indkomst, nævnes ofte, men sjældent forklares meget.
Her er flere ting, du måske ikke vidste om Medicaid og dine chancer for at få brug for det i fremtiden.
Omkring 70 % af mennesker, der fylder 65 år, har brug for en eller anden form for langtidspleje i deres levetid, ifølge det amerikanske departement for sundhed og menneskelige tjenester.
Det er dog de færreste af os, der er klar til at betale for den pleje. Faktisk er hele 64 % af alle beboere på plejehjem dækket af Medicaid.
Genworth fandt ud af, at amerikanerne undervurderer omkostningerne ved langtidspleje med næsten 50 %.
Omkostningerne varierer dramatisk på landsplan, men Genworths seneste Cost of Care-undersøgelse anslår de medicinske årlige omkostninger ved langtidspleje fra 2019 til at være:
Udgifterne til langtidspleje er så høje, at det ikke er ualmindeligt, at pensionister, der har hundredtusindvis af dollars opsparet til pensionering, stadig har brug for Medicaid i årene før de dør.
De samlede omkostninger, som en person pådrager sig, vil variere afhængigt af, hvor lang tid langtidspleje er påkrævet.
Ifølge Center for Budget- og Politikprioriteter går hovedparten af udgifterne til berettigelsesprogrammer - herunder socialsikring, Medicare, Medicaid, arbejdsløshedsforsikring, SNAP og lignende programmer - til middelklassen. Det er ikke programmer, der er for de fattige. 58 procent af alle berettigelsesudgifter (social sikring, Medicare og Medicaid) er til betalinger til de mellemste 60 % af indkomsten af den amerikanske befolkning.
Når babyboomere går på pension, forventes et rekordstort antal pensionister at kræve langtidspleje og også kvalificere sig til Medicaid.
Bipartisan Policy Center siger, at antallet af amerikanere, der har brug for langtidsplejestøtte, forventes at være mere end fordoblet i 2050. I 2010 var der 12 millioner, der havde brug for sådan støtte. I 2050 vil det tal være 27 millioner.
Denne øgede efterspørgsel efter tjenester vil belaste systemet. Bipartisan Policy Center siger:"Stater vil ikke være i stand til at opretholde udgifter til langsigtede tjenester og støtte, da babyboomere begynder at få brug for disse tjenester og støtte."
Kvalifikation til Medicaid varierer fra stat til stat.
Men det grundlæggende i kvalifikation er ret universelt. Du kvalificerer dig generelt til Medicaid, når du har kørt igennem dine aktiver og har en indkomst, der er et sted omkring mindre end $2.349 om måneden. Det er også vigtigt at bemærke, at hverken værdien af dit hjem eller din egenkapital generelt tæller for kvalifikation.
For at fremskynde Medicaid-kvalifikationen arbejder nogle pensionister sammen med juridiske og finansielle specialister for at give penge til familiemedlemmer, købe livrenter, sætte penge i forskellige former for truster og gøre forskellige andre tricks for at beskytte aktiver fra at være en del af Medicaid-beregningerne.
Nogle gange skal disse strategier implementeres år efter år forud for ansøgning om Medicaid-programmet.
Der er en kadre af advokater, konsulenter og rådgivere, som hjælper pensionister med at manipulere deres økonomi, så de kan kvalificere sig til Medicaid og undgå at bruge deres egne penge på plejehjem eller andre langtidsplejemuligheder.
Der er betydelig debat om, hvorvidt det er etisk eller ej at manipulere din egen økonomi for at kvalificere sig til Medicaid før snarere end senere.
K. Gabriel Heiser er advokat og forfatter til e-bøger, der skitserer Medicaids planlægningsstrategier.
New York Times interviewede ham og sagde:"Han har hørt fra kolleger gennem årene, som ikke ønskede en del af dette arbejde. Dette forvirrede ham, sagde han i et interview i denne uge, da mange af dem håndterede ejendomsplanlægning for rigere kunder. Der hjalp de folk med at undgå at betale millioner til regeringen, hvorimod hr. Heisers arbejde blot hjælper klienter med at få regeringen til at betale et par hundrede tusinde for pleje på deres vegne.”
Det er ikke alle, der ved, at du skal bestå en økonomisk vurdering for at blive indlagt på mange langtidsplejefaciliteter.
Disse hjem ønsker og har brug for at vide, at du har de økonomiske ressourcer til at betale for deres tjenester nu og langt ud i fremtiden.
Og mange hjem accepterer slet ikke Medicaid - finansieringen fra Medicaid dækker ikke næsten deres omkostninger.
En anden stor hemmelighed om Medicaid er, at hvis du modtog det, kan statslige embedsmænd gå efter din ejendom efter din død for at få tilbagebetaling af tjenester. Dette kaldes "godsinddrivelse."