Et plejehjem kan være et sted for kortvarig bedring efter et hospitalsophold. Oftere er det en fast bolig for en person, der har behov for omfattende pleje. Uanset hvad, kan det at vælge det rigtige plejehjem betyde forskellen mellem en god livskvalitet og en dårlig, og endda mellem liv og død.

Normalt vælger vi ikke et plejehjem for os selv, men for en elsket, der er afhængig af, at vi træffer en god beslutning for dem. Heldigvis findes der plejehjemsvurderinger og tjeklister for at gøre processen nemmere. Du vil gerne starte din søgning ved at gennemgå disse for at oprette en kort liste over mulige hjem og spørgsmål, du kan stille, når du ringer eller besøger hver enkelt. Derefter vil du gerne koncentrere dig om andre overvejelser, såsom personaleniveauer, infektionskontrol og omkostninger.

Plejehjemsbedømmelser

Den fremtrædende kilde til plejehjemsvurderinger er Medicares hjemmeside. Fordi Medicare betaler for ophold på plejehjem på op til 100 dage efter et hospitalsbesøg med en lægehenvisning, har regeringen en egeninteresse i at sikre, at dens skattekroner bliver rettet til faciliteter, der giver de bedste resultater.

Centers for Medicare &Medicaid Services bruger et femstjernet kvalitetsvurderingssystem. Ideelt set ville familier holde sig til hjem med fire eller fem stjerner, fordi de yder pleje over gennemsnittet. Familier bør også se på de individuelle komponenter, der udgør hver overordnet vurdering (sundhedsinspektioner, personale og kvaliteten af ​​beboerplejen) for at sikre, at en høj score i ét område ikke kompenserer for en dårlig score i et andet område.

Nærhed til venner og familie

For at forhindre din elskede i at blive ensom og for at gøre det lettere at kontrollere deres pleje, råder eksperter til at vælge et plejehjem i nærheden af ​​en betroet ven eller slægtning, i det omfang du kan gøre det uden at gå på kompromis med plejen.

"Det er vigtigt, at din elskede har et støttesystem i nærheden for at være deres advokat i anlægget, hvilket er uendeligt meget mere effektivt, hvis du kan komme ind på forskellige tidspunkter af dagen, uventet," sagde Naomi Becker Collier, medformand og partner i trusts &estates og ældreadvokatpraksis hos den New Jersey-baserede pashman Stein Walder Hayden. "Ydermere, hvis din elskede har bånd til samfundet, der forbliver stærke - såsom med lokal familie, venner og religiøse og civile organisationer - er det vigtigt, når det er relevant, at de er i stand til at fortsætte med at deltage aktivt."

Specialiseret pleje

Hvis din elskede er ved at komme sig efter en rutinemæssig sygdom eller skade, kan ethvert højt vurderet plejehjem være fint. Men hvis din elskede har brug for mere specialiseret pleje på grund af en tilstand som demens eller kræft, er det bydende nødvendigt, at du finder et hjem, der kan behandle disse tilstande på et højt niveau.

For eksempel, hvis din forælder har demens, vil du gerne vide, at hjemmet har protokoller, der forhindrer beboere i at forlade anlægget på egen hånd og fare vild. Du vil også gerne spørge om deres politikker for administration af antipsykotisk medicin til patienter med demens. Nogle faciliteter har misbrugt administrationen af ​​disse medikamenter for at gøre det lettere at håndtere vanskelige patienter.

Andre omstændigheder, der kan berettige specialiseret pleje, omfatter ikke at tale engelsk flydende, kræve en særlig diæt, stærk religiøs overbevisning eller at være LGBTQ.

Førstepersonsoplevelse

Under den værste COVID-19-pandemi begrænsede plejehjem alvorligt, hvem der kunne komme ind for at holde beboere og personale i sikkerhed. Mange familier måtte vælge faciliteter uden at kunne besøge dem eller møde arbejdere personligt.

Virtuelle ture og videokonferencer med personalet er muligheder, når du hurtigt skal placere en elsket i et hjem, du ikke personligt kan besøge. Hvis du kan tjekke boliger personligt, kan oplevelsen dog være uvurderlig.

"Besøg de potentielle lokationer og få en fornemmelse af, hvor venligt personalet er," sagde Philip D. Rogero, en finansiel professionel og stiftende partner med MassMutual's First Coast Legacy Group i St. Augustine, Florida. "Er de høflige og respektfulde eller kolde og korte med svar? Du stoler på, at denne facilitet og personalet tilbringer det meste af hver dag med dit familiemedlem. Du vil gerne vide, at de er i gode hænder."

Forsømmelse og misbrug

En af de mest skræmmende udsigter for enhver, der søger et plejehjem til en elsket, er mulig mishandling. Når din elskede har brug for 24-timers pleje, hjælp til daglige aktiviteter som toiletbesøg og badning og genoptræningstjenester såsom fysioterapi, taleterapi og ergoterapi, er de ekstremt sårbare.

Udover at tjekke Medicare-vurderingerne, spørg lokale hospitaler, læger og ældre advokater om omdømmet til ethvert plejehjem, du overvejer. Søg også efter nyheder om boligerne.

Smittekontrol

Selv før COVID-19 var infektionskontrol et stort problem på plejehjem. Fordi beboerne bor tæt på hinanden, er indendørs det meste af tiden, deler fælles rum og bliver overvåget af fælles personale, kan infektioner som influenza, lungebetændelse, norovirus, antibiotika-resistent staph og Clostridium difficile nemt spredes i hele hjemmet og forårsage unødvendige dødsfald.

COVID-19 bragte national opmærksomhed på udfordringerne med at holde plejehjemsbeboere sikre mod infektion. At tjekke et plejehjems journal under pandemien giver en anden måde for familier at se, hvor sikker deres elskede kan være i en bestemt facilitet.

Personalomsætning og bemandingsniveau

Problemer som infektionskontrol og fejlbehandling kan forværres, hvis personale på plejehjem arbejder mere end ét sted, hvilket er en almindelig praksis i branchen. Mange plejehjem bruger personalebureauer til at besætte ledige stillinger, og omsætningen er ofte høj.

Høj udskiftning blandt medarbejdere og administratorer er ikke et godt tegn. Det kan betyde, at hjemmet ikke er veldrevet. Det betyder også, at du og din elskede ikke vil være i stand til at udvikle løbende relationer med de mennesker, der yder din elskede ens omsorg.

Hyppig omsætning kan hæmme observationer, der indikerer, at din elskede kan have brug for en anden behandling:Måske har en ny medicin for eksempel ændret deres appetit, søvnmønster eller personlighed. Yderligere vil det være frustrerende for både dig og din elskede konstant at genforklare din elskedes tilstand, behov og præferencer.

Jo højere personaleniveauer og jo lavere omsætning, jo større sandsynlighed er der for, at din elskede får rettidig opmærksomhed på daglig basis og hurtig assistance i en nødsituation.

Autonomi

Mens nogle plejehjemsbeboere kan kræve et højt supervisionsniveau, vil de fleste gerne have noget at sige i deres dagligdag. De foretrækker måske at vågne op, gå i seng og tage lur på bestemte tidspunkter af dagen. De foretrækker måske at spise på bestemte tidspunkter og nyde en bred vifte af nærende mad - eller de kan have brug for lejlighedsvis skub i retning af sundere muligheder, især med sundhedstilstande som diabetes eller hjertesygdomme.

Nogle mennesker ønsker også mere social interaktion end andre. Det er vigtigt, at det plejehjem, du vælger, ikke tvinger alle beboere til at følge den samme tidsplan, spise de samme måltider og deltage i de samme aktiviteter. At have brug for plejehjem betyder, at din elskede allerede har mistet en betydelig mængde af selvstændighed. Gode ​​plejehjem sørger for, at beboerne bevarer kontrollen over deres liv, hvor det er muligt.

Du bør også undersøge, hvilken slags aktiviteter et plejehjem tilbyder. Vil de være den slags, din elskede vil nyde?

Lægebehandling

Din elskede har sandsynligvis allerede læger, der er bekendt med deres tilstand. Vil dine pårørende stadig være i stand til at se de læger som beboer på plejehjem, og i så fald hvordan? Har hjemmet en service til at tage beboere til lokale lægebesøg? Hvilken type medicinsk personale er på stedet i hjemmet? Vil din elskedes læger komme på besøg på plejehjemmet? Og hvordan vil din elskede få øjenundersøgelser, høreundersøgelser, tandpleje og klipninger?

Find også ud af, hvad hjemmets nødprotokoller er. Har beboerne ringeknapper, hvis de falder eller på anden måde har brug for akut hjælp? Hvor tæt er det nærmeste hospital, og er det et anlæg af høj kvalitet? Hvad sker der, hvis beboerne skal evakueres på grund af en naturkatastrofe?

Betaling

Da Medicare yder begrænset dækning til plejehjemsophold, ender mange patienter med at betale selv. Dage 1 til 20 er dækket gratis, mens dag 21 til 100 kræver en coinsurance-betaling på $185 pr. dag i 2021.

Selvom omkostningerne kan variere betydeligt efter facilitet, geografisk placering og det serviceniveau, din elskede har brug for, sætter en brancheundersøgelse den nationale median månedlige pris på 8.821 USD for et privat værelse i 2020. Valg af et semiprivat værelse sparer omkring 1.100 USD om måneden. Et semiprivat værelse lyder måske utiltalende, men at have en værelseskammerat kan give kammeratskab og et ekstra sæt øjne og ører til at overvåge din elskede.

Medicaid vil dække langtidspleje, men først efter din elskedes aktiver er næsten opbrugt. Mellem- til øvre middelklassefamilier, der ikke har råd til at forsikre sig selv, men som ikke ønsker at bruge ned for at kvalificere sig til Medicaid, kan få mest gavn af en langtidsplejeforsikring eller en langtidsplejerytter på en permanent livsforsikring. Velhavende familier kan også sætte pris på, hvordan langtidsplejedækning hjælper med at bevare deres aktiver.

Hvis det er et problem at løbe tør for aktiver, skal du dog sørge for at vælge en facilitet, der accepterer Medicaid-patienter.

Konklusion

At vælge et plejehjem kan være en stressende proces, og indsatsen er høj. Det er vigtigt at sikre fremragende pleje, men at have ét vejledende princip i tankerne kan gøre din beslutning lettere.

"Plejehjemmet vil være din elskedes nye hjem, og ideelt set skulle det føles som det," sagde Collier. "Husk det mål, når du undersøger forskellige faciliteter, og lyt til din mavefornemmelse."