Bilulykker udgør ikke kun en betydelig fare for menneskers sikkerhed, men en betydelig udgift hvert år i USA. Ifølge en undersøgelse udgivet af American Automobile Association (AAA) toppede de årlige omkostninger ved amerikanske bilulykker 1,62 milliarder dollars i 2005, hvilket repræsenterer et prisskilt på mere end 1.000 dollars pr. amerikaner. Dette estimat inkluderer lægehjælp, nødtjenester og tab af produktivitet. Den gennemsnitlige forsikringsordning for bilulykkesskader varierer afhængigt af en række faktorer, herunder typen af skade og den pågældende forsikringsdækning.
Forsikringsselskaber i stater, der har indført retningslinjer for fejlfri autodækning, sælger personskadeforsikringsdækning til bilister. Fejlfri forsikring betyder, at uanset hvilken person der er skyld i ulykken, vil policen udbetale op til et aftalt beløb til den forsikrede for skader påført ved ulykken. Afregningsgrænsen afhænger af statens retningslinjer og i nogle tilfælde alvorligheden af skaden. Insurance Institute for Highway Safety rapporterer, at den gennemsnitlige afregningsomkostning for personskadebeskyttelseskrav i årene 2007 til 2009 var $5.190. Tilskadekomne i ulykker, hvor den anden chauffør var skyld i, kan sagsøge den anden part for personskadeudgifter, der overstiger grænsen for deres forsikringsdækning.
Forsikringsudbydere i stater, der har traditionelle erstatningsforsikringsregler, der kræver, at den forurettede chauffør i en bilulykke dækker medicinske og andre udgifter, der er et resultat af eventuelle skader, der er påført af dem i det andet køretøj, sælger ansvarsdækning for kropsskade. IIHS oplyser, at den gennemsnitlige afregning for disse typer af autoskadesager for årene 2007 til 2009 var $9.751. Tilskuere, der kommer til skade under ulykken, kan også søge om erstatning for personskade.
Skadens alvor tegner sig for store uoverensstemmelser i forsikringsafregninger. En kritisk såret person, der overlever en ulykke, kan pådrage sig mere end 1 million dollars i medicinske omkostninger samt tab af produktivitet på arbejdet og i hjemmet. Faktisk anslår NHTSA, at tab af produktivitet på arbejdspladsen tegner sig for så meget som 26 procent af det samlede økonomiske udfald af en kritisk bilskade, og tabt produktivitet i hjemmet for 9 procent af de samlede omkostninger. Private forsikringer dækkede omkring halvdelen af udgifterne til bilulykker på landsplan i 2000, mens de involverede personer betalte ud af lommen for omkring 26 procent udgifter til motorkøretøjsulykker. Føderale, statslige og uinvolverede chauffører, der var generet af trafikforsinkelserne, afhentede resten af udgifterne.
I 16 stater kan fejlbehæftede chauffører, der bliver sagsøgt af skadeofre for yderligere skader, påberåbe sig "sikkerhedsseleforsvaret" i et forsøg på at reducere skadeserstatningen. Hvis den tiltalte kan bevise, at skadelidte ikke brugte sikkerhedssele på det tidspunkt, hvor ulykken skete, kan dommeren overveje at reducere dommen med en statssanktioneret procentdel, forudsat at brug af sikkerhedssele ville have forhindret eller reduceret sværhedsgraden af skaden.