De præmier, som arbejdsgivere, enkeltpersoner og familier betaler månedligt for sygeforsikring, fortsætter med at stige hvert år. Som følge heraf er nogle arbejdsgivere holdt op med at yde dækning eller er begyndt at kræve højere selvrisiko for medarbejderne. Højere betalinger resulterer i, at familier ikke har råd til at betale sygeforsikring. De lønninger, som arbejdere tjener, holder heller ikke med de stigende udgifter til sundhedspleje.
Det beløb, som en arbejder eller medarbejder bidrager til udgifterne til sundhedspleje, fortsætter med at stige hvert år, efterhånden som præmierne stiger. I 2004 bidrog den gennemsnitlige medarbejder med lidt mere end 300 USD om måneden af de årlige omkostninger til enkeltdækning og 800 USD om måneden til familiedækning. I 2008 kostede dækningsomkostningerne for en familie på fire mere end 1.000 USD om måneden eller næsten 13.000 USD om året.
Arbejdsgivere, der yder sundhedsdækning til ansatte, oplever også, at deres præmieomkostninger stiger. Særligt hårdt ramt er små virksomheder. Mange små virksomheder betaler næsten 20 procent mere for sygeforsikring end større virksomheder, der kan forhandle og bruge købekraft til at sænke dækningsomkostningerne.
En måde at begrænse mængden af sygeforsikringspræmier, der betales om måneden, er at dele omkostningerne mellem en medarbejder og arbejdsgiver. Dette kommer i form af en selvrisiko, der betales af medarbejderen, før der ydes dækning eller ydelser. En type sundhedsplan, der kræver en selvrisiko, er en PPO eller foretrukken udbyderorganisation. Denne type plan har en gennemsnitlig enkeltdækning fradragsberettiget på næsten $300 om måneden for udbydere i netværket og mere end $550 for ikke-netværksudbydere.
En måde, hvorpå arbejdsgivere reducerer deres månedlige sundhedsforsikringsomkostninger, er ved at bruge høje fradragsberettigede planer. En høj selvrisikoplan kan være så høj som $3.000 for en enkelt medarbejder og mere end $5.000 for familier. En høj fradragsberettiget sundhedsplan kan bruges til at sænke de månedlige præmier, der betales af arbejdsgivere og ansatte for sygeforsikringsdækning.
Arbejdsgivere, der oplever øgede omkostninger til dækning hvert år, tager skridt til at begrænse deres årlige og månedlige omkostninger. Dette kan omfatte stigende medarbejderomkostninger, såsom med en højere præmie eller højere selvrisiko. Der kan også forhøjes omkostninger til recepter samt egenbetaling ved lægebesøg. Dette kan øge en medarbejders månedlige omkostninger med $100 eller mere.