Sådan appellerer du et afvist tandlægekrav. Du har endelig lagt din frygt til side og taget skridt til at få udført større tandarbejde. Nu hvor du har forpligtet dig til og påbegyndt arbejdet, finder du ud af, at forsikringsselskabet vil afvise kravet. Du skal vide, hvordan du appellerer - så snart du får afslaget.
Læg afslagsbrevet fra forsikringsselskabet et sikkert sted. Du vil referere til det ofte. Kontakt kundeserviceafdelingen med din tandforsikringsplan. Sørg for, at du har oplysningerne i nærheden, så du kan angive din politik og gruppenumre, når du ringer.
Spørg kundeservicerepræsentanten om årsagerne til afslaget. Skriv disse ned, så du kan henvise til dem efter behov. Hvis årsagerne blot er udeladelser fra din side, kan du tage dig af dette hurtigt.
Tjek kodningen hos forsikringsselskabet, hvis det ikke er tydeligt, at den er korrekt. Forkerte syge- eller tandjournalkoder er ofte det eneste, der står mellem dig og de check-skrivende personer hos tandforsikringsselskabet. Dette er et særligt godt tidspunkt at stille spørgsmål for at afklare problemerne. Den bedste måde at præsentere din side på er skriftligt. Der er ingen måde for dem at foretage dit telefonopkald.
Konstater, at tandforsikringsselskabet har dit rigtige telefonnummer, så de kan holde kontakten med dig. De har allerede din adresse, som det fremgår af det afslagsbrev, de sendte dig. Hvis de sender et brev, vil det være inden for 30 dage.
Håndter en anden afvisning af tandkravet ved at kontakte dit forsikringsselskabs reevalueringskomité. Tjek også med American Dental Association for at se, hvad der er tilgængeligt på regeringsniveau for appel i din stat.
Hvis du får afvist dit krav, vil du høre det inden for 30 dage.
Indgiv din klage hurtigst muligt, da der er en frist på, hvornår du kan appellere kravet (normalt 180 dage).