Medicaid yder sundhedsydelser, med ringe eller ingen omkostninger, til folk med lav indkomst. Programmet køres i samarbejde mellem de føderale og delstatslige regeringer, men dækningen er forskellig mellem staterne . Du kan miste din Medicaid-dækning af en række årsager - herunder at flytte til en stat, hvor du ikke er berettiget. Nogle årsager til tabet af dækning, du måske havde forventet. For eksempel dækker programmet landsdækkende gravide kvinder med lav indkomst, men du er muligvis ikke længere berettiget, når din baby er født.
På føderalt niveau sørger Medicaid for lavindkomst:
Hvis du modtager Medicaid som en del af familiedækningen, kan du miste berettigelsen, når du fylder 19. Kvalifikationerne for enlige voksne er langt strengere.
Hvis din stat implementerer Affordable Care Acts Medicaid-udvidelse, er du berettiget til dækning, hvis din indkomst er op til 138 procent af det føderale fattigdomsniveau. Hvis din stat ikke implementerer Medicaid-udvidelsen, kan du miste dækningen, hvis du ikke falder ind under en af de nationale Medicaid-kategorier.
Hvis du har modtaget Supplerende Sikkerhedsindkomstbetalinger og vender tilbage til arbejdet, kan du generelt beholde din Medicaid-dækning, selvom du nu tjener for meget til at kvalificere dig til SSI. Det er, så længe du stadig er handicappet eller blind, kriterierne for SSI, sammen med lav indkomst, og opfylder andre SSI-krav. Det beløb, du kan tjene og stadig kvalificere dig til Medicaid, afhænger af statens regler. Andre krav for at beholde Medicaid omfatter:
At blive gift og miste din SSI, fordi din samlede indkomst overstiger berettigelsesgrænserne, betyder ikke nødvendigvis, at du mister Medicaid-dækningen. Meget afhænger af din bopælsstat, og om du stadig opfylder Medicaid-retentionskriterierne. Hvis du mister Medicaid, kan du kvalificere dig til Affordable Care Act-dækning og tilskud.
Selvom det generelt er en god ting at tjene flere penge eller på anden måde modtage mere indkomst, kan det betyde, at du ikke længere er berettiget til Medicaid. Nøglen er din indkomst og din stats berettigelsesstandarder. Disse standarder afspejles i enten månedlig indkomst eller en procentdel af FPL for antallet af personer i din familie. For eksempel fra 2014 er en enlig voksen i Californien ikke berettiget, når hendes månedlige indkomst overstiger 1.293 USD, mens en enlig voksen i Wisconsin ikke kan have en månedlig indkomst på over 924 USD. I 2015 satte 29 stater Medicaid-berettigelsesniveauer for forældre - og andre voksne - til 138 procent af FPL. I 2015 var det 16.243 USD for en enkelt voksen.
Selvfølgelig, hvis du bedrager Medicaid-programmet, kan du miste din dækning. Eksempler på svindel med modtagere omfatter:
I mange stater behandles Medicaid-svindel som storslået tyveri. Hvis du bliver dømt, kan du ikke kun miste din Medicaid-berettigelse, men du kan blive udsat for tilbageholdelsesret i dit hjem eller anden ejendom og civile retssager. Du kan endda komme i fængsel.
Hvis du er fængslet, betaler Medicaid ikke for lægehjælp. Du kan dog ansøge om Medicaid, mens du er i fængsel eller fængsel, så du kan modtage fordele hurtigere ved løsladelse. Nogle stater tillader fængslede personer at blive på Medicaid, selvom de ikke modtager ydelser, mens de er i fængsel eller fængsel.
De institutionaliserede i ikke-fængsels- eller fængselsmiljøer er normalt i stand til at beholde Medicaid-dækningen, så længe anlægget opfylder statslige og føderale certificeringsstandarder.
Du kan miste din Medicaid-berettigelse, selvom din indkomst forbliver den samme. Den stat, du bor i, kan ændre berettigelsesstandarder og lavere indkomstgrænser, bundet til en procentdel af det føderale fattigdomsniveau. For eksempel, hvis en stat, der tidligere har bundet berettigelsesniveauer til 201 procent af FPL, sænker standarden til 155 procent, vil en hel del indbyggere miste Medicaid-fordele. Da Connecticut foretog denne ændring i sit statsbudget, mistede anslået 23.700 lavindkomstforældre deres dækning.