Der er tæt på 75 millioner mennesker dækket af Medicaid i USA, og dette program er finansieret og administreret af stater og den føderale regering. Når en ansøgning er færdig, kan det tage et stykke tid at behandle – ansøgere kan dog nemt tjekke status for Medicaid-ansøgninger. Det er også vigtigt at bemærke, at nogle stater har udvidet deres Medicaid-tjenester for nylig, og Healthcare.gov har links, der giver specifikke detaljer om dette.
Overvej også: Sådan får du en Medicaid-ansøgning
Medicaid.gov råder ansøgere til at tjekke med deres statslige Medicaid-programmer for statusopdateringer; specifikt bør de tjekke med det kontor, hvor ansøgningen blev udfyldt. Medicaid-statens kontaktside indeholder links til hvert statskontor. Hver enkelt kan give svar om berettigelse, dækning, tjenester, krav, at finde udbydere og oplysninger om ansøgningsstatus, enten online eller via telefonopkald.
Det kan tage alt fra mindre end 24 timer til 45+ dage at behandle Medicaid-ansøgninger, men ifølge American Council on Aging tager det normalt fra 45 til 90 dage. Når ansøgere ikke fremlægger den korrekte dokumentation, kan det tage længere tid at modtage et svar. Dette websted har også værktøjer til at hjælpe ansøgere med at bestemme deres berettigelse og få hjælp til at kvalificere sig.
Overvej også: Sådan tjekker du dine Medicaid-fordele
Når ansøgere får afslag på Medicaid, kan det sætte dem i meget vanskelige positioner. Afviste personer kan dog blive berettiget i nogle tilfælde gennem statsgodkendte Medicaid-virksomheder. Nogle gange begår ansøgere fejl, når de ansøger. Dette er almindeligt, fordi papirarbejdet kan være forvirrende. Sagsbehandlere laver også fejl, og selv uden fejl er det muligt at anmode om en tilbageførsel, anke eller ansøge igen.
Ved modtagelse af et afslag (som skal være skriftligt) kan ansøgere kontakte sagsbehandlere. Hvis der er fejl begået af en af parterne, kan det være muligt at rette op på disse fejl. Medicaid-planlæggere kan også hjælpe med denne proces og kan findes på Medicaids hjemmeside. Det kan tage lang tid at appellere et afslag, og instruktionerne for at gøre dette er inkluderet i afslagsbrevet. Nogle ansøgere arbejder med advokater, der kan hjælpe.
Overvej også: Kan en enlig person med lav indkomst ansøge om Medicaid?
Medicaid bruger administrerede plejeorganisationer (MCO), der leverer Medicaid sundhedsydelser til modtagere. Disse virksomheder har indgået kontrakt med statslige Medicaid-agenturer og modtager betalinger fra Medicaid for deres tjenester. Kaiser Family Foundation har et diagram, der viser Medicaid MCO'er i 39 stater sammen med deres moderfirmaer. Disse oplysninger var aktuelle fra september 2018, men kan ændres.
Tabellen viser kun MCO'er, der leverer omfattende tjenester til Medicaid-modtagere. Forudbetalte indlæggelsesplaner (PIHP), programmer for altomfattende ældrepleje (PACE) og forudbetalte ambulatoriske sundhedsplaner (PAHP) er ikke inkluderet her. For at se, hvilke udbydere der er tilgængelige i nærheden af dig, er det bedst at tjekke din stats hjemmeside. For eksempel har NJ Department of Human Services Division of Medical Assistance &Health Services en side dedikeret til at hjælpe modtagere med at vælge en MCO.
MCO'er kan levere koordinerede Medicaid-sundhedstjenester, receptpligtige lægemidler og andre former for støtte. Det er dog vigtigt at vælge en MCO, der opererer i det amt, hvor modtageren bor. Der vil også være yderligere berettigelseskrav, så sørg for at læse alt grundigt igennem.