En sundhedsopsparingskonto (HSA) er et opsparingsmiddel, hvor folk kan sætte deres penge til sundhedsformål. Ejere af HSA kan yde skattefrie bidrag og hævninger for at betale lægeregninger. Internal Revenue Service (IRS) håndhæver specifikke regler og sanktioner vedrørende bidrag, udbetalinger og overførsler, der involverer HSA'er.
For at oprette en HSA skal en person være omfattet af en høj fradragsberettiget sundhedsplan (HDHP). Almindeligvis omtalt som en 'katastrofal' plan, kræver denne type sygeforsikring, at policeindehaveren betaler en højere selvrisiko end hvad der findes i andre forsikringsordninger. I 2008 skal det fradragsberettigede beløb overstige $1.100 for en individuel police og $2.200 for en familieplan for at være en kvalificeret HDHP. Bidrag til en HSA kan være lig med det fradragsberettigede beløb for en kvalificeret sundhedsordning op til et maksimum på $2.900 for individuel dækning eller $5.800 for familiedækning.
Folk kan overføre penge fra flere andre konti til deres HSA'er uden skattemæssige konsekvenser. Ejere af fleksible forbrugskonti for sundhedspleje (sundheds-FSA), sundhedstilskudsordning (HRA) og individuelle pensionskonti (IRA) kan flytte penge ind i deres HSA'er skattefrit. Der er overførselsbegrænsninger på forskellige beløb alt efter hvilken konto pengene kommer fra. IRA-overførsler kan matche de årlige maksimale bidragsbeløb for enkeltpersoner eller familier, mens de andre kontooverførsler er begrænset til deres saldobeløb.
Fra 2010 kan en person åbne en sundhedsopsparingskonto på et hvilket som helst tidspunkt af året og yde bidrag op til de årlige maksimale beløb for enkeltpersoner ($2.900) og familier ($5.800). I tidligere år kunne HSA-ejeren kun yde forholdsmæssige bidrag baseret på den måned, kontoen blev oprettet. Denne ændring giver HSA-ejere mulighed for at drage fordel af de særlige skattefordele.
At eje en HSA har også sine ulemper. Efter at betingelserne for berettigelse og overførsel af midler er opfyldt, skal ejeren bestå 'testperioden'. Testperioden varer hele året efter, at HSA blev oprettet. Ejeren må ikke blive uberettiget til at yde bidrag til sin HSA af nogen grund, ellers vil der blive opkrævet en skattebod. Ændring af sundhedsplaner er en omstændighed, der kan gøre en ejer uegnet. Sammen med en skattebod på 10 procent vil generobringsreglen tvinge ejeren til at indberette sine bidrag - som ellers ville have været skattefrie - som skattepligtig indkomst.