Efterhånden som åben tilmelding ruller rundt igen, har vores særlige rapport råd om at vælge den bedste gruppe-, individuelle eller Medicare-plan, plus tips om, hvordan man sparer penge på sundhedsudbydere og receptpligtig medicin i løbet af året. Netop det faktum, at vi hvert år udgiver en guide til at navigere i kompleksiteten ved at vælge sundhedspleje, er bevis på, at vores system trænger til at blive rettet - hvilket er præcis, hvad vælgere på begge sider af det politiske spektrum siger, når vi nærmer os valget i 2020.
Det amerikanske sygesikringssystem er et forvirrende kludetæppe af arbejdsgiverforsynet gruppe- og individuel dækning, såvel som Medicaid og Medicare. Uanset hvilken plan du har, er reglerne komplekse, og det er op til dig at anke, når forsikringsselskabet nægter dækning.
Det ville ikke være så slemt, hvis sundhedsplejen ikke kostede så meget. For den gennemsnitlige amerikanske arbejdstager med arbejdsgiver-forsynet dækning, er de samlede omkostninger, inklusive den arbejdsgiverbetalte del og medarbejderbidraget og egne omkostninger, $6.348 om året pr. person ifølge 2019 Milliman Medical Index. Medarbejderen betaler mere end 40 % af dette. Hvis du køber dækning på egen hånd, kan du bruge endnu mere. Ifølge nonprofit-organisationen Kaiser Family Foundation havde personer, der købte en police på bronzeniveau, solgt på statens sygesikringsbørser i 2018, en gennemsnitlig selvrisiko på 5.938 USD, før de fleste fordele trådte ind.
Lommebogssmerter. Halvdelen af amerikanere, der har dækning gennem en arbejdsgiver, siger, at de eller nære familiemedlemmer i det seneste år har udskudt at gå til lægen eller udfylde en recept på grund af omkostninger, ifølge en undersøgelse foretaget af LA Times em> og Kaiser Family Foundation. Ubetalte sundhedsregninger er en førende årsag til konkurs, da hospitaler sagsøger patienter, garnerer lønninger og beslaglægger skatterefusion.
Census Bureau rapporterede i midten af september, at 27,5 millioner amerikanere var uden sygeforsikring sidste år. Stigningen på 0,5 procentpoint i den uforsikrede rente til 8,5 % var den første stigning i et årti (på trods af den gode økonomi). Meget af dette hul opstår, fordi de fleste amerikanere i den arbejdsdygtige alder er sygeforsikringer, der leveres af arbejdsgivere. For folk, der er selvstændige eller arbejder for små arbejdsgivere, er det en udfordring at finde sundhedspleje til en overkommelig pris.
Jeg er taknemmelig for Affordable Care Act-bestemmelsen, der gjorde det muligt for min datter – som har adskillige helbredstilstande og kun har haft deltids- eller kortvarige fuldtidsjob mellem arbejdet på sin universitetsuddannelse – at blive på vores sygesikring indtil alder 26. Nu har hun dækning under COBRA, men når det løber ud om mindre end et år, er jeg ikke sikker på, hvad hendes muligheder vil være.
USA betaler mere for sundhedspleje end nogen anden nation. De samlede årlige omkostninger, inklusive stats-, forsikrings- og patientudgifter, er næsten $10.800 pr. person - mere end det dobbelte af, hvad Holland, Canada, Frankrig og Det Forenede Kongerige bruger. Og alligevel er den forventede levealder i USA kortere, og vores forekomst af fedme og mødre- og spædbørnsdød er højere, ifølge en undersøgelse for nylig offentliggjort i Journal of the American Medical Association. Baseret på erfaringerne fra disse og andre velhavende nationer kan en stor del af sundhedsvæsenets overkommelighedsløsning være lovgivning, der begrænser egne udgifter og strammer reguleringen af priserne.
Et andet sted i dette nummer har vores forsidehistorie, skrevet af senior associeret redaktør John Waggoner, strategier, der skal hjælpe dig med at bevare roen og fortsætte, hvis du er urolig over aktiemarkedets rutsjebanetur. Og hvis du er blevet fristet til at købe et DNA-testsæt, så læs Discover Your Roots With Genetic Testing af associeret redaktør Pat Esswein. Som Pat påpeger, er genetisk test virkelig en modig ny verden med en række utilsigtede konsekvenser.