I løbet af de sidste mange måneder har mine øjne været tørre. Og jeg taler ikke om lidt skrattende hist og her. Det er mere som om, at ingen mængde af søvn eller Visine eller tid at give afkald på kontaktlinser kan afholde mig fra at vågne og se ud, som om jeg tilbragte natten med Cheech og Chong. Så du kan forestille dig de glædestårer, jeg græd (eller ej), da øjenlægen skrev mig en recept på øjendråber, der behandler kronisk tørre øjne. Han fortalte mig, at stoffet ikke var tilgængeligt som generisk, så det kunne være dyrt, men gav mig en kupon. "Betal så lidt som $5* om måneden," stod der på forsiden. Solgt!
Jeg burde have været mere opmærksom på stjernen. For da jeg afleverede min recept sammen med min kupon til apoteket, fortalte hun mig, at jeg skyldte hende 270 dollars for min første måneds øjendråber. Min kupon gav mig kun ret til en rabat på 250 USD på et lægemiddel, der kostede (undskyld) 520 USD pr. måned.
Håndtering af mærkatchok . Jeg bør bruge et øjeblik på at bemærke, at jeg er tilmeldt min virksomheds høje fradragsberettigede sundhedsplan, og min selvrisiko er $1.500 (sådanne planer skal have en selvrisiko på mindst $1.350 for en person og $2.700 for en familie). Men præmierne er lavere, end de er for en foretrukken udbyderplan med en lavere selvrisiko. For mig, en ung, sund person, var valget enkelt. Jeg har haft sjældne og (normalt) billige lægeudgifter. Da jeg føjede udgifterne til mine præmier til mine egne udgifter, kom jeg langt foran.
Høje fradragsberettigede planer vokser i popularitet. Næsten halvdelen af ansatte i den private sektor i USA var tilmeldt en høj-fradragsberettiget plan i 2018, en stigning fra 30 % i 2013, ifølge data indsamlet af State Health Access Data Assistance Center.
Samtidig er "udgifterne til sundhedspleje - især for speciallægemidler - eskaleret dramatisk," siger Marcus Sredzinski, executive vice president for farmaci hos receptbesparelsesprogrammet ScriptSave. For at sænke prisen på et dyrt lægemiddel siger Sredzinski, at du først skal sikre dig, at alle dine læger har din sygehistorie og en komplet liste over de medikamenter, du tager. "Det kan være, at dine tørre øjne er en bivirkning fra en medicin, som en anden læge har ordineret," siger han.
Fortæl din læge, at du er i en høj-fradragsberettiget plan, og spørg, om der er billigere alternativer til det ordinerede lægemiddel. Det kan være, at et dyrt nyt lægemiddel er en kombination af ældre, billigere behandlinger, siger NeedyMeds præsident Rich Sagall.
Hvis der ikke er billigere alternativer, kan du sammenligne priser på tværs af apoteker og finde ud af, om kuponer til visse recepter er tilgængelige på websteder som WellRx.com og GoodRx.com. Tal med din apoteker eller ordinerende læge for at finde ud af, om lægemiddelproducenten tilbyder et hjælpeprogram til egenbetaling, som f.eks. den rabat på 250 USD, jeg fik. Sørg dog for at læse det med småt. Rabatten gælder muligvis kun for et bestemt antal genopfyldninger, og du kan muligvis kun anvende den nedsatte sats mod din selvrisiko, siger Sredzinski.
Afhængigt af medicinen og din indkomst kan du kvalificere dig til et patienthjælpsprogram, der tilbydes af enten producenten eller en privat fond. Søg efter din behandling på NeedyMeds.org for at finde ud af, om et program understøtter det lægemiddel, du fik ordineret, og hvor du skal søge. Jeg var berettiget til at ansøge om programmet fra producenten af mine øjendråber.
Jeg var nødt til at faxe en ansøgning, som indeholdt mine forsikringsoplysninger og en kopi af min W-2, og browbeat min læges kontor til også at udfylde en ansøgningsformular. Fordi mine samlede omkostninger for stoffet oversteg en vis del af min indkomst, kvalificerede jeg mig til at modtage stoffet gratis. Nu vil jeg måske græde virkelige glædestårer.